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抗磷脂抗体的临床应用

来源:检验科   发布时间:2018-06-08    点击数: 11221


磷脂抗体是一大类与磷脂相关的自身抗体,它们并不是与外来感染病原体结合的抗体,而是由于体内免疫系
统对自身抗原出现了错误识别(自身免疫耐受缺失),诱导体内产生抗磷脂抗体,与自身细胞膜上的磷脂和糖
蛋白结合,这种结合可能导致复发性流产、先兆子痫、早产、胎儿宫内发育不全或种植失败等严重结局,以上
为抗磷脂综合征的血栓形成在产科的表现。因此, 抗磷脂抗体是用于辅助诊断产科
APS 及其不良妊娠并发症
临床风险评估的重要血清标志物。
抗磷脂抗体的类型及相关临床意义有何不同?
抗磷脂抗体可分 IgGIgM IgA 三种免疫球蛋白类型,不同类型抗磷脂抗体相关的妊娠失败并发症的风险并
不相同,以
IgG 型最强、 IgA 型次之而 IgM 型最弱。
抗磷脂抗体检测主要包括哪些?
2 种抗体:抗心磷脂抗体和抗 b2 糖蛋白 1 抗体
3 种类型: IgGIgM IgA
其它磷脂抗体包括抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物抗体(aPS/PT
 抗磷脂抗体是如何危害胚胎的?
当妊娠女性体内的抗磷脂抗体过多时,这些抗体会与自身细胞膜表面的磷脂及糖蛋白结合,造成血管壁损伤,
形成小血栓。胎盘的小血栓形成后,容易堵塞胎盘母体毛细血管,造成母体对胎儿营养供应不足。
 抗磷脂抗体发生率有多高?
正常人群阳性率为 1%-3%。产科病态妊娠(复发性流产、宫内胎儿发育迟缓、子痫/先兆子痫、 HELLP 综合征)
抗磷脂抗体总检出率为
6%;其中复发性流产患者抗磷脂抗体总检出率约为 9%

临床意义:抗磷脂综合症(APS)是一种自身免疫性疾病,发病率为5/100,000/年,患病率为40-50/100,000人,临床主要表现为动静脉血栓、反复流产、血小板减少,此外还可出现溶血性贫血、肺动脉高压、雷诺综合征、神经系统表现(舞蹈症、偏头痛、癫痫、下肢轻瘫)、心脏损害(心肌梗死)、皮肤表现(网状青斑,下肢溃疡)等。同样其他疾病也可能伴随这些临床的症状,但是只有患有APS患者血液中存在特异性的抗磷脂类自身抗体,这些磷脂类包括心磷脂或磷脂结合蛋白如 β2-糖蛋白1APS诊断仅靠临床症状不足以最终确诊,因此这类疾病的诊断主要通过实验室检测指标。