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如何缓解术后疼痛

来源:骨科   发布时间:2018-06-13    点击数: 5815

疼痛是手术患者术后常见的症状之一,如何有效的缓解术后疼痛,同时又使麻醉性药物的不良反应降到最低限度,是护士面临的主要课题,下面介绍两种止痛方法。

(一)平稳止痛法

传统方法采用术后肌注一定剂量的麻醉剂,但其止止痛效果不佳,往往还有一些潜在的危险因素。采用连续的多种药物联合、多途径的给药方法,通常称平衡止痛法,这种止痛方法,既减少了单一药物的使用剂量,又消除了由此而产生的一些严重不良反应。平稳止痛法通常包括三级止痛药物:麻醉药类、非甾醇类及局部止痛药。将上述这些药物配伍用,通过不同途径维持给药,不同药物联合应用,可增加药物疗效,减轻麻醉药的使用剂量,从而减轻由药量过大而引起的毒副作用,如恶心、嗜睡等。对术后中度疼痛的患者,应用平。可先用麻醉剂(如吗啡)静脉维持给药,在无禁忌的情况下,可口服或直肠给非甾醇类,如布洛芬药物,以达到满意的止痛效果。对术后重度疼痛的患者,通常麻醉和局麻药配伍用,硬膜外维持给药,24-48h。采用小剂量硬膜外给麻醉剂及止痛剂是一行之有效的止痛方法。此外,要使控制疼痛的方法更加有效,患者自身的作用是不可忽视的。一些药物方法诸如放松训练、应用想象技巧以及物理方法等,也能平衡止痛法起补充作用。

(二)呼吸训练止痛法

呼吸训练是一种非药物止痛方法。它可通过降低焦虑程度减轻疼痛,又可减轻肌肉收缩引起的疼痛,提高痛,迅速有效地减轻焦虑并帮助患者控制术后疼痛。在术前指导患者掌握这一技巧是非常必要的。但如果患者在术前不肯接受,术后亦可教其放慢呼吸节律。如何进行有节律的慢的呼吸训练,护士应尽可能创造安静的环境,帮助患者取舒适体位,再给患者讲解和示范,然后让患者练习,在患者练习时可闭上眼睛,亦可凝视一物,最好有书面材料,亦可将其录制成听力磁带,以方便患者在住院间及出院后使用。具体步骤如下:1.深而慢地吸气。2.缓慢呼气,感觉自己开始放松,并可感觉到所有地紧张都将离你全国注册建筑师、建造师考试备考资料历年真题考试心得模拟试题而去。3缓慢地有规律地吸气和呼气,呼吸频率根据自己情况而定,并试着采用腹式呼吸。4把注意力集中在缓慢的、有节律呼吸上。吸气时默念:“吸气、二、三”,呼气时,默念“呼气、二、三”或“平静”、“放松”。5你可想象你正在寂静地公园里地一棵树下,非常地放松和平静。6第四步做完后再做第一步,亦可重复3、4以上地步骤行20min左右。7训练结束时,做一次缓慢的深呼吸,在呼气时你可默念“我已不疼了,且彻底放松了”。有节律的慢呼吸是一简单有效的控制疼痛的方法,当与其适当的镇痛药合用时效果更佳。