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一面肌痉挛

来源:神经外科   发布时间:2018-07-02    点击数: 12424

面肌痉挛,又称面肌抽搐,多数是由于血管压迫面神经,使面神经在出脑干处发生了脱髓鞘病变,这时候血流波动的冲击对神经根部的神经造成刺激,引起面神经的刺激症状,就表现为面肌抽搐。

主要表现为一侧的眼睑,最开始是下眼皮或者是上眼皮,或者是口角,开始表现为阵发性的不自主的跳动。每遇情绪激动、着急的时候,容易发作。逐渐地积累到整个眼睑,上眼睑、下眼睑,最后累积到口角,整个面肌。一般都是单侧的,叫特发性面肌痉挛。

单纯的眼皮跳是由于疲劳、精神紧张引起的,一般不会超过一个月,自行缓解。这部分病人不要害怕,随着调整睡眠的状态、调整紧张的程度,逐渐地就缓解了。而面肌痉挛造成的眼皮跳动,虽然也会自行缓解,但会反复发作,且频率和程度会逐渐加重,由眼睑到口角再到整个面肌都会不自主地跳动。鉴别到底是单纯的眼皮跳还是面肌痉挛,除了临床医生给病人做查体诊断以后,还有神经电生理的监测可以进行客观的指标评估诊断。

面肌痉挛最易发病人群为中年女性。面肌痉挛没有特效药物,局部注射肉毒素,只能起到暂时的缓解作用。而且常有面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等并发症。目前,面神经微血管减压术是国内外公认治疗面肌痉挛的最有效的方式,总体有效率达90%以上。专家特别提示:小部分患者面肌痉挛术后面部仍有抽搐,称为“延迟愈合”,一般在半年内症状能够逐渐缓解,因此患者及家属要有一定的耐心。