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按卒中绿色通道标准化救治流程首例急性卒中患者被成功救治

来源:急诊科   发布时间:2018-07-07    点击数: 5023

7月5日,一位缺血性脑卒中患者在卒中中心多科联动架起的抢救列车中受益。患者从到达医院到溶栓开始历时40分钟,经过急诊科、神经内二科、放射科、检验科、药剂科等科室的密切配合,该患者被成功救治,这是我院卒中中心建设以来的首例严格按照卒中绿色通道救治流程救治的卒中患者。

上午10:18分,卒中中心神经内二科医生毛艳华接诊了一位一小时前出现双眼视力模糊伴头晕的患者。她高度怀疑这是一名急性脑卒中患者,于是立即开通卒中绿色通道,展开抢救。医生毛艳华、导诊员邱越陪同患者做CT检查,返回急诊科后,急诊科护士长杨丽英立即组织护士给予病人静脉留置针,抽血、心电图、心电监测、血氧饱和度监测。此时神经内二科主任陈旭已经到达急诊科为患者会诊。 10分钟CT报告提示“左侧丘脑及侧脑室旁梗塞”, 明确诊断为“缺血性脑卒中”。此时测得患者生命体征:体温36.0度,心率74/次每分,血压139/86mmhg,血氧饱和度98%,转入卒中中心病房准备溶栓。检验科18分钟向临床医生回报相关的化验结果,为溶栓争取了宝贵时间。10:58给予患者阿替普酶静脉溶栓,神经内二科主任陈旭、急诊科主任周智慧一直观察患者生命体征,11:20介入血管外科医生到达为患者会诊,11:58分溶栓顺利完毕。患者恢复良好,NIHSS评分为0分,后被转入神经内二科NICU进行后续规范治疗。至此我院卒中中心首例缺血性脑卒中患者按标准绿色通道救治流程第一阶段救治成功。在这场与时间赛跑的抢救过程中,卒中中心充分发挥了救治优势,使患者在最短时间内得到了最有效的治疗。

为进一步规范卒中治疗流程,提高诊疗效果,全面提升脑卒中诊疗规范化水平,我院于6月7日正式启动卒中中心建设,经过紧张的筹备, 6月27日连山院区开始试运行,7月4日龙湾和化工区同时运行。我院卒中中心由三个院区4个神经内科、2个神经外科、介入血管外科、3个急诊科、2个重症医学科及康复医学科、放射科、功能科、检验科、药剂科等科室组成,实行“组合形”管理模式,电子病历系统实行虚拟的卒中单元,各卒中成员共享卒中患者信息,以卒中患者为中心,实现多学科紧密协作,高度组织化的卒中救治模式。

中心启动以来,以高级卒中中心建设要求为标准,对17项卒中救治流程进行了优化,急性卒中患者都全部进入“卒中救治绿色通道”,持盖有“卒中绿色通道专用章”的通知单,可实现“三先一后”的救治流程,即:先抢救,先治疗(包括溶栓药物借药),先检查化验,后缴费。连山院区接诊第一个严格按照卒中绿色通道救治流程救治的卒中患者,检验科接收标本到结果汇报,仅仅用了18分钟(按卒中中心建设要求是45分钟),患者接诊到CT扫描完成仅仅10分钟(卒中中心要求25分钟之内),DNT(患者进入急诊室到第1剂溶栓药物开始输注)40分钟(卒中中心要求小于60分钟)。此例卒中患者的成功救治,测试了我院卒中中心的救治流程规范通畅,卒中中心救治团队配合默契。

卒中中心的成立不仅实现多学科协作,使卒中患者能够得到有效、安全、及时、规范的救治,有效降低死亡率和致残率,更将提高我院急性卒中患者的救治水平和良好声誉,让更多卒中患者从中受益。

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