特色医疗

肿瘤的综合治疗

来源:肿瘤内四科   发布时间:2018-08-15    点击数: 11283

肿瘤内四科目前的主攻治疗专业为乳腺癌、妇科肿瘤、生殖细胞瘤、骨和软组织肉瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等方面的内科治疗,并联合手术科室、放疗科、介入科等完成对患者的综合治疗。

1.肿瘤的化疗: 在化疗方面,新药不断涌现,对人体的损害逐渐减小,但疗效逐渐增加。以紫杉烷类药物为例:如脂质体紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇等,减少了紫杉醇的过敏反应;盐酸多柔比星脂质体,除了抗肿瘤的疗效进一步提高外,对心脏损伤进一步降低,并最大程度减轻脱发反应,最大程度维护患者的美丽;培美曲塞对肺腺癌疗效突出,毒副反应明显减小。

从给药途径上,我科开展静脉化疗、胸腔、腹腔、心包腔内留置导管腔内化疗和膀胱内灌注化疗药物等。并和导管室合作,对宫颈癌等患者给以肿瘤动脉栓塞加全身化疗,效果更进一步提高,使不能手术的患者达到治愈。并逐渐引进一些口服的化疗药物,如VP-16、XELODA、TS-1、CTX、HMM等,疗效好,使用方便。对需要化疗和长期输液的患者,留置PICC导管,减少反复穿刺的痛苦,并减少化疗药物外渗的风险。采用输液泵持续输注化疗药物,使患者活动自如,减少持续输液带来的不便。

化疗方案上,和国际接轨,紧跟国际上的抗癌指南,结合患者的实际情况,制定出符合患者本人的化疗方案,使其最大限度发挥疗效。

在处理化疗药物的毒副反应上 : 我院已经开展分子诊断技术,通过检测患者体内化疗药物代谢酶的突变情况,来进一步明确患者对某种化疗药物的代谢能力,更加合理地确定患者化疗药物的剂量,预判出药物可能的毒性反应,并加强保护。从而最大限度发挥药物的抗肿瘤活性的同时也减少药物的毒性反应。

采用生物安全柜配置化疗药物,以减少空气中化疗药物的弥散。

2.肿瘤的生物靶向治疗:肿瘤的生物治疗药物,是针对肿瘤驱动基因进行有的放矢的治疗。根据我院的分子生物实验室对患者的基因进行检测结果,对患者开展明智的个体化治疗,也就是生物靶向治疗。大部分生物治疗药物的毒性小,靶向性强。疗效更加突出。如部分B细胞淋巴瘤患者应用美罗华,是针对CD20阳性细胞的单克隆抗体,而对其他身体细胞功能无影响。是这部分肿瘤患者目前最理想的选择。又如Herceptin、Lapatinib治疗HER-2阳性的乳腺癌和胃癌患者,可以减少Her-2阳性患者的复发,并可以和化疗药物联合提高这部分患者的治愈率。EGFR突变的非小细胞肺癌患者,应用TARCEVA、IRESSA等治疗效果突出,并且具有我国自主知识产权的凯美纳,在疗效上≥IRESSA,目前在使用10个月以上时,中华慈善总会也会有免费增药活动,使患者终身受益。而且目前已经纳入医保报销范围。针对ALK、ROS-1等突变的患者,应用Crizotinib治疗已经看到药物的独特疗效。其他肿瘤如:肾癌、肝癌、黑色素瘤、头颈部癌、大肠癌、胃肠间质肉瘤等,都有相应的生物治疗开展。相当程度上延长了患者的生存和改善患者的生活质量,并减轻患者治疗相关的毒性。

3.免疫治疗,随着中国对部分针对PD-1药物的审批使用,我科逐步开展针对抗PD-1、PD-L1抗体的免疫治疗。并可以和化疗、放疗等手段联合来提高治疗效果。

4.肿瘤的中医中药治疗:科室根据患者的需要,在中医科的帮助下开展中医中药治疗,医院引进中药免煎饮片,方便饮用,延缓疾病进展,减轻放、化疗的副反应,尽快恢复体质。

5.肿瘤的最佳支持治疗:科室随着医学进展,在肿瘤患者开始放疗和化疗的同时就同步给以最佳支持治疗,并贯穿患者治疗始终。根据患者的病情变化,全面调整患者的肌体状态,使患者体质尽快恢复。规范癌痛治疗,加强对癌痛病人的全面、动态评估,及时、合理治疗。使癌痛患者免受癌痛的困扰。

6.检查手段,新开展浅表的、肺部、肝、骨等部位肿瘤的穿刺活检,进一步提高占位性病变的确诊率。

7.科室在癌痛的治疗和管理方面积累了丰富的经验。无痛是患者的权利,也是我们的责任。

8. 护理队伍年轻化、知识化、专业化。专业护理的理论扎实、技术过硬。实时对患者进行健康宣教、饮食指导,让患者感受到温馨、优质服务。