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我科成功救治急性左心衰患者

来源:急诊科   发布时间:2018-08-24    点击数: 5471

7月27日凌晨,120短促响亮的车鸣声伴随着焦急的呼喊声打破了夜的沉寂,“救命啊…医生快来呀…”龙湾院区急诊科医生李强、护士王琳琳闻声疾奔至抢救室,抢救患者,刻不容缓。护士快速予患者监护、吸氧,建立静脉通路,测血糖,完善心电图;李强询问家属了解到患者患上呼吸道感染1周,3小时突然出现呼吸困难,逐渐加重并出现意识不清,李医生为患者查体,了解既往病史,并根据一系列的检查结果,判断患者是感染后诱发了急性左心衰。考虑患者病情危重,随时有生命危险,李强告知家属病情,并快速予气管插管。气管插管内不断涌出大量粉红色泡沫痰,印证了李强的推断。吸痰后予有创呼吸机辅助呼吸,呋塞米静推,吗啡皮下注射、硝酸甘油泵入,控制心律失常,抗感染及对症治疗,一系列抢救措施使患者症状逐渐缓解,但心电监测示血压进行性下降,予患者中心静脉置管,血管活性药物泵入升压。

患者的病情危急,本应入ICU治疗,但ICU床位已满,急诊科勇担风险,决定将患者收入了急诊科病房。如此危重的患者收入到最为忙碌的急诊科,对于医生及护士都是严峻的考验。值班医生寸步不离,完善检查,监测患者生命体征,随时调整用药,护士更是忙不停的给予吸痰、气道湿化、镇静镇静、观察每小时尿量、监测血糖、监测中心静脉压、安抚……经过近3小时的积极抢救,患者生命体征终于平稳。

经过系统的治疗,患者意识逐渐转清,医生评估了拔管风险,上呼吸机后70小时,科主任卢宁和医师李强一起仔细研究和评估了患者的病情,反复探讨后,决定尽早为患者拔管。五天后,患者终于可以正常交流了,他握住医生的手,热泪盈眶:“感谢你大夫,救了我的命!”对于医生来讲,没有什么比这一声感谢更为珍贵了!

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