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肿瘤穿刺活检技术

来源:肿瘤外科   发布时间:2019-07-24    点击数: 10622

对恶性肿瘤来说,其病理分类、分型,甚至基因检测是否有突变,是疾病诊疗过程中的首要问题,其诊断结果直接决定了是否行手术和抗肿瘤药物的使用及疗效,成为疾病诊疗过程中不可或缺的重要一步。彩超/CT引导下肿瘤穿刺活检术是一种经彩超/CT扫描定位、引导、穿刺进针到达靶区并进行活检获得组织经行病理诊断的技术。

穿刺活检术特点:操作简单,微创,器官损伤小、取样充分、安全、快捷、准确。

适应症:

1待证实的良恶性病变、肺内结节、肿块、纵隔肿块、胸壁或胸膜的肿块;肺局灶或多发实变,需取得局部感染细菌学诊断;腹部脏器肿物(肝脏、胰腺肿瘤)、腹腔及腹膜后肿物活检;颈部、盆腔病变活检

2 放、化疗前取得细胞组织学诊断

3 靶向药物治疗前取得基因检测

 穿刺活检是“金标准”、很多人都会有疑问,我做了CT、核磁,为什么又要我做穿刺?这检查还有完没完了。其实穿刺活检还真的很重要。

影像检查只能是医生凭胶片来判断是不是肿瘤,但具体是良性恶性、哪种类型的、有没有基因突变都无法得知,要是只靠影像检查来开药治疗,医生也无从下手。而做完穿刺活检,明确了肿瘤类型,医生就可以对症下药,有的放矢。所以说穿刺活检是“金标准”!

穿刺活检术是否导致肿瘤转移?

穿刺活检导致癌症的转移概率几乎为零

只要操作得当,保护措施到位,穿刺活检几乎不会导致癌症转移。

 

肺穿刺活检术适应症

1、痰细胞学检查阴性,纤细支气管镜未发现病变的肺周围型病灶;

2、确诊困难的纵膈肿物或肺部病灶尤其是肺尖部病灶;

3、鉴别肺部病灶是原发病灶还是转移灶;

4、不适合手术的肺、胸膜恶性病变需明确其病理类型者;

5、肺部病变伴有以下情况的:患者有开胸禁忌症;患者已失去手术机会,选用放化疗需病理诊断;手术有一定风险,需术前证实恶性肿瘤的必要性。

肝穿刺活检适应症

凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:

1、肝功能检查异常,性质不明者。

2、肝功能检查正常,但症状、体征明显者。

3、不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。

4、对病毒性肝炎的病因类型诊断,病情追踪,疗效考核及预后的判断。

5、肝内胆汁淤积的鉴别诊断。

6、慢性肝炎的分级。

7、慢性肝病的鉴别诊断。

8、肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。

9、对不明原因的发热进行鉴别诊断。

10、肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、组织孢浆菌病、球孢子菌病、梅毒等疾病的诊断。