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罕见肾病经多学科联合救治成功

来源:肾内科   发布时间:2019-08-06    点击数: 4257

近日,我院龙湾院区肾内科联合龙湾重症医学科成功抢救一名抗GBM(肾小球基底膜抗体)及ANCA(中性粒细胞抗体)双抗阳性的急进性肾炎患者,目前患者恢复良好,病情平稳。

患者62岁,男性,自身免疫性肝病病史多年,近半年反复出现不明原因发热,食欲减退,进食极差,恶病质面容,抑郁状态,先后于省内各大医院就诊,病情无明显好转。半个月前,因恶心呕吐加重到龙湾消化科就诊,完善胃镜检查未见明显异常。住院期间发现肌酐大于800umol/L,无尿,重度电解质紊乱,遂转至龙湾肾内科。经补液治疗后,患者肌酐下降至700umol/L,同时完善检查,回报抗GBM(+++)ANCA(+),肺CT提示支扩合并感染。科主任杨天舒立即联系龙湾重症医学科,与卢宁主任讨论病情后,共同制定了治疗方案。患者被转到重症医学科行血浆置换六次后,甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗,复查抗GBM弱阳性,肌酐降至400umol/L,同时尿量恢复至1000ml/24h。目前患者在龙湾血液透析室行血液透析治疗,肌酐已降至280umol/L,尿量1500-2000ml/24h,在科室护理团队周密护理计划的保障和全体医护人员共同努力下,临床症状完全缓解,病情平稳,准备出院。

龙湾肾内科主任杨天舒介绍,抗GBM及ANCA双抗阳性的急进型肾小球肾炎发病率低,约为百万分之一,属肾内科极重症,死亡率极高,该例患者的成功救治,体现了我院多学科诊疗模式下科学处置紧急危重患者救治的优势,真正做到了为患者生命健康保驾护航。