月中旬一天，我院化工院区心内科收治一位头痛、胸闷并伴有四肢瘫软、萎靡不振的高龄女性患者，入院后医生迅速为其查体，建立静脉通路、监测生命体征、急查相关化验……。医生询问病史得知，该患者有高血压病史10余年，血压最高时可达230/120mmHg，先后服用了多种降压药，血压仍忽高忽低。近6年，患者四肢乏力明显，曾在锦州及我市多家医院治疗，诊断为“高血压、低钾血症”，每天以多种降压药和氯化钾缓释片维持，高血压及低钾血症一直控制不佳。

入院后患者血压左侧192/98mmHg、右侧200/100mmHg，心电图检查显示广泛导联ST段下移、T波倒置，因不能除外急性冠脉综合征，医生立即给予扩冠及降压治疗并监测血压，半小时后患者症状有所缓解，血压降至150/85mmHg，急查检验回报显示，肌钙蛋白0.01ng/ml、血钾2.56mmol/L，予补钾治疗。丁艳秋主任查房，再次详细询问病史，嘱咐要完善继发高血压筛查。经肾上腺CT回报，患者右肾上腺结节，左肾上腺结合部饱满。丁主任结合病史及化验检查认为，患者原发性醛固酮增多症可能性大，嘱继续补钾。3天后复查血钾为4.32mmol/L。对患者进行药物洗脱后，查高血压检测（卧立位）结果显示，卧位：肾素0.89uIU/ml；醛固酮350.00pg/ml；醛固酮/肾素比值393.26Ratio。立位：肾素0.56 uIU/ml；醛固酮242.00pg/ml；醛固酮/肾素比值432.14Ratio。同时又为患者做了开博通确诊试验，结果支持原醛的诊断。

原醛症，全称原发性醛固酮增多症，是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的以高血压和低血钾为临床表现的综合征。该患者被转到泌尿外科进行了手术治疗，术后病理诊断“肾上腺皮质腺瘤”，术后患者多次复查血钾及监测血压，都在正常范围内，折磨老人多年的病症终于得到了根治。

    一年来，丁艳秋主任一直致力于高血压的诊治工作，特别与阜外医院搭建共建平台，在科室内深入开展了继发性高血压的筛查工作。共筛查患者约100多名，不仅为高血压患者彻底解除了痛苦、节省了费用，更为临床医生指明了诊断方向。目前科室正在开展原醛确诊试验——卡托普利试验和盐水负荷试验，这两项确诊试验的开展如一缕和煦的春风为心内科医生对原醛的诊断拨开了迷雾，为众多的高血压患者带来了福音。