近日我科收治了一名肝硬化合并巨大肝癌的老年患者，患者肿瘤位于肝脏Ⅴ段Ⅵ段，部分Ⅶ段，患者基础疾病多，肿瘤位置靠后，手术难度大，科室秉承“一切为了患者，为了患者的一切”的服务宗旨，在温野主任的带领下，在刘宁及毕立亚手麻团队的积极配合下，科室为患者制定完整的手术方案及手术预案，克服重重困难，未阻断肝门动脉的前提下，成功独立完成我院区首例巨大肝癌根治术为患者解除病痛，延长了生命，得到患者及家属的一致好评。

原发性肝癌（primary live Cancer，PLC，以下简称肝癌）是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一，其中90%为肝细胞肝癌（hepaeoeellular carcinoma，HCC），目前其发病率在世界范围内呈上升趋势。我国是全球肝癌发病率最高的国家，据统计，目前我国肝癌发病人数占全球的55%，而死亡人数占全世界肝癌死亡人数的45%，对我国人民的身体健康造成严重威胁。

巨大肝癌，原发性肝癌的一种，因其癌肿为实体巨块而得名。质地较软，中心部常有出血坏死，周边常有散在的星状瘤结节，一般情况下，不合并或合并轻度的肝硬变。巨大型肝癌包括左内叶和右前叶，也就是Couinaud分段法的IVa、IVb、V以及VIII段。位于肝脏中叶的原发性肝癌临床上很常见，巨大型肝中叶癌往往向下累及肝蒂（第一肝门），向上累及肝静脉根部（第二肝门），向后累及IVC(第三肝门)。

巨大肝癌切除容易导致致命性出血和空气栓塞，仍然具有挑战性。在安全切除肿瘤的同时，还要保证残留肝叶(特别是右后叶)出肝管道(肝静脉、胆管)和入肝管道(肝动脉、门静脉)的完整性，技术上要求也很高。肝癌常合并肝硬化，多不能耐受左半肝或右半肝切除，这些病人往往失去手术机会。肝中叶切除技术保留了肝右后叶和左肝叶，提高了原发性肝癌手术切除率，减少了手术并发症，已经成为肝脏外科研究的热点。此次手术的成功开展不仅填补了我院的技术空白，也为我院在今后治疗肝癌积累了宝贵经验。

（龙湾院区普外科 乌洪岩）