肿瘤是指生长于某种器官但却与该靶器官不相协调的组织团块的异常。机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤,可发生良性瘤,也可发生恶性瘤。良性肿瘤通常生长缓慢,呈膨胀扩展,边界清楚,常有包膜；肿瘤分化好,色泽及质地接近正常相应组织,组织形态及细胞形态变异较小,核分裂象不易见到,各种细胞器、膜结构、细胞连接变异不大；一般不复发或仅少数复发，不转移，通常预后良好。恶性肿瘤通常生长迅速,呈浸润性生长,可破坏周围组织,无包膜或者仅有假包膜；肿瘤分化差,组织及细胞形态与其相应的正常组织相差较大,显示异形性,排列紊乱或极性丧失；细胞核形状不规则,常有不同程度的深染,核仁增大增多核分裂象增多,并出现病理性核分裂象；肿瘤内多出现继发性改变,如出血、坏死、囊性变、感染等。超微结构也有不同程度改变。肿瘤细胞代谢功能不正常,核酸代谢旺盛,酶谱改变,细胞的遗传性有显著改变。肿瘤浸润广泛,经常复发,容易转移,危及生命。

恶性肿瘤的流行特征肿瘤是一类常见病、多发病。目前,恶性肿瘤已成为危害人类健康最严重的疾病之一,在欧美一些国家恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管系统疾病而居第二位。中国卫生部公布2006年我国恶性肿瘤在农村和城市人口中死亡率均居第一位。我国常见的10大恶性肿瘤为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病、淋巴癌、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌。从世界范围来看,恶性肿瘤发病率和死亡率逐年上升,除宫颈癌和食管癌外,所有恶性肿瘤都呈上升趋势。据世界卫生组织专家预测,2020年全球人口80亿,癌症新发病例将达2000万,死亡1200万,癌症将是人类的第一大杀手,并成为全球最大的公共卫生问题。

恶性肿瘤在世界各国总体呈上升趋势,但不同癌肿在不同地区和人群间变化有所不同。我国以胃癌、肺癌和肝癌最为高发。肝癌在我国的分布也有其特点,南方高于北方，东部高于西部,沿海高于内地,以江河三角洲地区和沿海岛屿为多发,提示地理环境及这些地区共有的气候条件可能与肝癌发病有关。恶性肿瘤的分布呈明显的城乡差别,其中肺癌的城乡差别尤为显著,城市高于农村。胃癌等消化系统癌症通常农村高于城市。恶性肿瘤可发生在任何年龄,但不同的恶性肿瘤其高发年龄不同,一般随着年龄的增长癌症死亡率上升,老年人发生癌症的危险性最高。儿童期死亡最多的是白血病、脑瘤和恶性淋巴瘤,青壮年最常见的是肝癌、白血病和胃癌等,肝癌的发病高峰为40岁左右,平均发病年龄约为56岁。从壮年至老年,肺癌、食管癌以及胃癌、肝癌都常见。早育多婚妇女宫颈癌多发。恶性肿瘤在男女间发病率有所不同,除女性特有的肿瘤外,通常为男性高于女性，其中以消化道癌症与肺癌、膀胱癌较为明显。癌症的职业分布与职业性致癌因素的分布有关。如职业性膀胱癌多发在染料、橡胶电缆制造业等。

恶性肿瘤的危险因素

(1)行为生活方式

①吸烟饮酒。烟草是恶性肿瘤的罪魁祸首,吸烟与三分之一的癌症有关。已知烟草可导致肺癌、膀胱癌、口腔癌、胰腺癌、肾癌、胃癌、喉癌和食管癌,还可能包括结肠癌。吸烟与肺癌危险度的关系与烟草种类、开始吸烟年龄、吸烟年限和吸烟量有关。有人报道,饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒导致肝硬化,继而可能与肝癌有联系

②膳食、饮水。食物结构的不合理以及与食物有关的各种致癌因素,大约导致了三分之一的癌症,其致癌机理正逐渐被人们所认识。动物脂肪及肉类可以增加乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的患病机会；习惯食用霉变粮食者发生肝癌、食管癌的危险性增加；食物的烹调不当,可产生亚硝胺等致癌物质,有研究显示,吃某些烟熏、腌制食品,发生胃癌的危险性增加。饮水同样与某些癌症的发生有关。江苏启东东南面40多个乡肝癌死亡率高达80/10万,而北面3个乡肝癌死亡率约为20/10万,这种地理分布与医疗条件、经济水平、食物供应上并无明显联系,其主要区别在于饮水条件不同。

③不良生活方式。不良的生活方式、卫生习惯和性紊乱等可能都与恶性肿瘤的增加有关。

(2)环境理化因素

①化学因素。通过流行病学调查证实环境中的化学因素对人类有致癌作用的达30多种。主要有多环芳烃等,其中苯并芘致癌活性最强,可引起人的皮肤癌和阴囊癌。职业环境中约有21种化学物质被确认为致癌物,包括砷及砷化合物、石棉、联苯胺、沥青焦油、氯乙烯、苯等,所致肿瘤主要有肺癌、膀胱癌、白血病、皮肤癌和肝血管肉瘤等。

②物理因素。物理性致癌因素目前比较肯定的有电离辐射、紫外线、慢性灼烧、机械性与外伤性刺激等,其中电离辐射最重要。在1945年8月原子弹在日本广岛、长崎爆炸后的幸存者中,白血病的发病率明显上升。

③生物因素。病原微生物及毒素作用可引起多种肿瘤。现已证实EB病毒与鼻咽单纯疱疹型病毒和人类乳头瘤病毒与宫颈癌,乙肝病毒与原发性肝癌均密切相关。

④机体因素。遗传易感性、精神因素、年龄、性别、先天情况等。

 “预防为主”是我国疾病预防的基本策略。恶性肿瘤的预防可分成三级预防。一级预防是指病因预防，目的是让居民了解生活和环境中的致癌、促癌物质,改变不良生活方式,合理膳食,控制感染，措施是开展健康教育；二级预防指的是早期发现、早期诊断和早期治疗，加强健康教育，结合一级预防,教会居民认识癌症前期的10大症状和哪些是致癌物质,在生活中如何做到饮食平衡、吃健康食品、锻炼身体、合理用药、保护环境等。结合世界无烟日、肿瘤防治宣传周和控烟项目等在全市范围内开展控烟工作。不定期地开展乳腺癌、宫颈癌和肺癌等的筛查工作。开展肿瘤监测；三级预防是指尽量提高治愈率、生存率和生存质量,注重康复、姑息和止痛治疗。三级预防相互联系,相互促进,构成了肿瘤预防策略的全部。