健康教育

老年糖尿病

来源:感染科/老年病二科   发布时间:2020-11-09    点击数: 4983

老年糖尿病是指年龄>60岁的糖尿病患者(西方国家>65岁),分为老年前患糖尿病和老年后新发糖尿病。

(一)老年糖尿病特点;

1.老年糖尿病95%以上为2型糖尿病,少数为1型和其他类型糖尿病。流行病学资料表明,2型糖尿病患病率随增龄而上升,国外报告65岁以上人群的2型糖尿病和IGT的患病率为10%~20%。

2.老年糖尿病多数起病缓慢,多无症状,往往由于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现。

3.部分老年糖尿病以并发症为首发表现,如高血糖高渗状态,心、脑血管意外以及视力改变等。

4.特殊表现:少数老年糖尿病患者表现为体温低、多汗、神经性恶病质、肌萎缩和认知功能减退。

(二)因老年糖尿病患者的临床症状并不典型,常被漏诊。因此老年朋友应当定期监测血糖,以免延误病情。那么,对于老年糖尿病患者,我们该如何进行日常护理呢?

1、首先重视基础治疗(糖尿病教育、患者自我管理和血糖监测、饮食治疗和运动治疗)

(1)糖尿病患者如果不能有效地实施饮食疗法,再完整、再系统的药物治疗,也不能有效地控制血糖。所以,要严格遵守摄入热量的标准。

1)主食:老人选择主食应选择糙米、玉米、豆类等粗纤维食物。

2)副食:老人多选择含糖量少、纤维素多的蔬菜,如白菜、豆芽菜、黄瓜、芹菜、西红柿、油菜、白萝卜等。

3)提供蛋白质类的食物:老人宜选择含优质蛋白多的食物,如瘦肉、奶类、鱼类、蛋类、豆制品等。

4)脂类:为老人制作饮食时,应多用植物油制作的食品,限制高胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄及黄油等,老年膳食要按照医生的要求执行,每天饮食定量,切忌暴饮暴食。

(2)坚持适当的运动,坚持监测血糖。体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。因此,我们应帮助老年人每天进行自己喜欢的运动,如散步、打太极拳等,但活动时间不宜过长。初治及病情不稳定者每日监测血糖;病情稳定者1-2周监测一天,2-3个月定期复测糖化血红蛋白,每年1-2次全面复查1次。

2、其次坚持用药,同时预防低血糖。

老年患者应遵照医嘱正确地进行治疗。熟悉所用口服降糖药的种类、药名、剂量、服药的时间和药物不良反应。同时,注意预防低血糖。老年人外出时,要随身携带老年人所需的药品和适量糖块或含糖饮料,当老年人出现头晕、乏力、虚汗、心跳加快等情况时,应立即给予糖块或含糖饮料,然后及时就医,以防止发生低血糖性休克等意外。

3、再次加强潜在并发症的护理。

糖尿病慢性并发症包括:微血管病变、动脉粥样硬化性心血管疾病、神经系统并发症、感染和糖尿病足等。其中日常生活中主要预防足部并发症。由于老年人有进行性的动脉硬化症,如果发生末梢循环神经障碍,很容易发生足部溃疡及坏疽。因而要注意足部卫生,每天检查双足有无皲裂,选择舒适的鞋袜。

(三)因此针对老年糖尿病患者要做到“四早”原则,即早预防、早诊断、早治疗和早达标。