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龙湾院区介入科成功开展急性缺血性卒中机械取栓

来源:心血管内二科   发布时间:2020-09-18    点击数: 4570

卒中是导致人类致死、致残的重大疾病之一。我国卒中的发病率逐年上升,平均每年增长8.3%,缺血性卒中占总体的70%。

目前,卒中已成为我国第一位死亡原因。静脉溶栓(IVT)是治疗急性缺血性卒中的有效方法,然而对于急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)的血管再通率较低,疗效欠佳,IVT联合机械取栓成为治疗AIS-LV0的标准方案。前循环AIS-LV0患者行血管内治疗的时间窗(发病至股动脉穿刺)为24 h,但对于发病时间在6~24 h的患者应该在多模态影像学指导下进行。 

9月4日,一名52岁的男性患者因左侧肢体麻木15天、加重1周来院就诊。经检查后发现该患者右侧大脑中动脉起始重度狭窄(图1),经过10天的保守治疗后,症状有所改善。但是供血区存在低灌注,如不进行腔内介入治疗,将存在非常大的复发、进展风险。医生与家属沟通,希望为患者行腔内治疗,釜底抽薪,以解决后顾之忧。看到病情稍有好转的患者,家属没有意识到问题的严重性。

9月15日,患者突发左侧肢体活动不灵,脑梗死后神经缺损程度NIHSS评分高达13分,既往高血压病史20年,医院迅速开启卒中绿色通道,与时间赛跑,龙湾院区急诊科、神经内科、介入科、放射科、导管室、检验科多科室有序配合,确保患者在最佳治疗时间得到救治,影像评估头CT检查排除外出血,MR提示原狭窄部大血管闭塞(图2),病情危急,时间就是大脑,龙湾介入团队迅速完成脑血管造影评估,予以机械性取栓治疗,快速开通血管。术后左上肢肌力3级、下肢4级,术后1周NIHSS评分1分,仅遗留轻度构音障碍。

龙湾介入团队在于涛主任的带领下已成功完成十余例取栓治疗,疗效确切。团队医护人员多次到北京天坛医院、盛京医院神经介入科学习,严格把握取栓指征,逐步规范颅内大血管闭塞取栓流程,并与北京天坛医院神经介入科合作,神经介入专家高峰教授定期到我院查房、会诊、指导手术,协助科室在神经介入技术方面快速发展,通过对新技术的开展和不断的学习、探索、研究,科室的急性卒中综合治疗能力已得到了进一步提升,科室将以精准、微创、高效、服务为理念,为更多患者服务。(图/供稿龙湾院区介入科  张强)