11月20日，我院连山院区胸外科成功实施了首例剑突下入路胸腔镜胸腺肿物切除术，该手术路径完全颠覆了传统胸部手术的概念，大大减轻了患者对于胸部手术的恐惧感，为广大纵膈疾病患者带来了福音。此手术为辽西地区首例，在国内各大医院开展不多，标志着我院胸外科技术进入省内先进行列。

患者女性，63岁，一月前出现胸部不适，伴胸闷，乏力等症状就诊于其它医院，行胸部增强CT检查提示：前纵膈无血供肿物，大小约26*22MM，肿物较大，恶性可能，该院处理较困难，患者转入我院胸外科，入科后，科主任谷长春及团队进行了反复的阅片和多次讨论。传统经左胸或右胸入路视野受限，暴露血管及全胸腺较困难，难以完整清除前纵膈脂肪，肿物位于胸腺上级顶部左右入路均无法显露，经过缜密术前分析，并征求家属同意，最终决定行剑突下入路胸腔镜全胸腺切除术。

11月20日，手术如期举行。患者仰卧“人“字位，手术切口剑突下为观察孔，左右锁中线与肋弓交界点为主副操作孔，主刀位置在患者两腿中间，扶镜手位于患者右侧，剑突下入路可充分暴露左右双侧胸腔、前纵膈血管、全胸腺，从而更加安全完整的廓清纵膈脂肪组织，术中分离出左无名静脉，双侧隔神经严加保护，行全胸腺及肿物并脂肪组织清扫。

整个手术历时2小时15分，过程顺利，无明显出血，术后患者疼痛轻，胸引流量少，术后第二天下床活动，第3天拔出闭式引流管，复查CT无异常，康复出院。

据谷长春主任介绍，胸腺微创手术难点在于胸骨后间隙小，手术显露困难，纵膈间隙内分布大血管及神经等一旦损伤均会引起为致命性后果，既往手术均为劈胸骨术式，损伤大，患者非常痛苦，愈合慢，恢复周期长，此次行剑突下入路胸腔镜胸腺肿物切除，视野清晰，局部戳卡1.5厘米小口，无肋间神经损伤，术后疼痛明显减轻，恢复快，更符合快速康复理念，安全可靠，此项技术的开展会更好的造福滨城人民。（图/供稿连山院区胸外科  郑新山）（编辑  宣传科）