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我院连山院区呼吸内二科成功开展内科胸腔镜检查

来源:连山呼吸与危重症医学二科   发布时间:2021-01-07    点击数: 10433

1月6日,我院呼吸内二科主任王玉伟带领姜汇涓医生成功开展经胸膜胸腔镜检查术,这是我院首例在手术室完成的内科胸腔镜检查。

患者为一名55岁女性,于1周前出现呼吸费力,夜间不能平卧,活动后明显不适,在我市其他医院就诊,诊断为右侧胸腔积液、冠心病,并行胸腔置管抽液治疗,2次胸水检验未见异常。为求进一步诊治,入住我院连山院区呼吸内二科。入院后,医生给予了抗炎对症治疗,患者表示呼吸费力较前好转。入院后完成了2次胸水送检,但仍未能明确诊断。结合患者的病情,科主任王玉伟多次查房,并向家属表示,如需要排除胸膜病变,要进行胸腔镜检查。在详细介绍了手术过程及检查意义后,患者及家属同意治疗方案,手术如期进行。

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6日上午,王玉伟主任为患者建立人工气胸后,患者取卧位,于CT扫描确认手术切口位置并做好标记,后于连山手术室行无痛胸腔镜检查,置入穿刺导管,胸腔镜于穿刺导管送入胸腔,对胸膜腔进行观察,对可疑病灶进行活检,并取出胸膜组织5块,送病理检验。患者术中无不适反应,手术过程顺利。最后经病理明确诊断,患者得到了及时治疗。

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胸腔镜检查是人工气胸后使用内镜检查胸膜腔的一种操作技术。胸腔镜检查一般主要用于胸膜疾病的诊断。

适用于:
1.未明确原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断; 
2.胸膜间皮瘤的确诊; 
3.良性胸膜疾病的诊断,一般包括结核或者脓胸的局部治疗; 
4.可以通过胸腔镜检查,取活体组织进行病理化验。
内科胸腔镜检查术是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段,其器械灵活,操作简单、并发症少且费用较低,最大程度地减少了患者的痛苦,同时为临床医生提供了直视胸膜腔内病变的机会,提高确诊率,为患者赢得最佳的治疗时间。
( 图/文 连山院区呼吸内二科 白雪)