健康教育

关注老年人的营养风险

来源:感染科/老年病二科   发布时间:2021-06-07    点击数: 8809

营养不良是老年人常见的临床综合征之一,随着增龄,老年人的骨容量、体重和身体的含水量都有所下降,但脂肪含量却升高了。营养不良会加重肌少症,逐渐发生衰弱综合征,使之独立生活能力逐渐下降。同时还削弱老人维护稳态网络系统的能力,降低对应激的抵抗力。

营养风险是指“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。老年人常多病共存,慢病和营养状况可相互影响。因进食量减少、代谢紊乱、长期服药、反复入院等多因素作用,慢病老年人群的营养风险及营养不良率通常较健康人群高。有研究显示,患慢性疾病的老年人群营养不良风险及潜在营养不良率高达76%,患三种慢性疾病或以上为营养不良的高危因素。

怎样初步判断家里的老人是否存在营养风险呢?

非自主性体重下降与平日体重相比,六个月内或(未知时间内)体重下降>10%或三个月内体重下降>5%,与日常进食相比,经口摄入减少。

营养支持方法和途径有哪些?

一、口服营养补充(ONS):患者进食量不足目标量80%时,推荐ONSONS应在两餐间使用,摄入量400-600kcald,这样就能达到营养补充目的,又不影响日常进餐。当口服摄入不足目标量的60%时,继续ONS,密切观察病情,必要对考虑管饲。

二、管饲:有鼻胃管、鼻空场管、胃造口、空肠造口等途径。

三、肠外营养:短期一周内肠外营养可通过外周静脉输注,若需长期输注或需全胃肠外营养支持时,则建议采用经外周基地静脉置管(PICC),或经皮穿刺基地静脉置管PVC或输液港。