我院引进的法国声科影像——AIXPLORER V 辰辉E超投入临床使用以来，以其基础灰阶图像分辨率好，细节信息显示真实；彩色血流敏感，尤其是AP超微细血流显像技术，进一步丰富了疾病临床诊断信息，拓宽了超声诊断思路，使众多患者从中受益。

看到这里很多人说，我们有听过B超，也有听过彩超，那E超是什么呢？今天就给大家科普一下。

什么是E超

E超,即E成像（SWE,实时剪切波弹性成像技术），是一种测量病变处组织硬度，从而得到弹性数值（杨氏模量）的超声检查新方法。在B超、彩超的基础上利用剪切波去触诊病变部位，并通过不同的颜色和杨氏模量来反映所“触摸”部位的硬度，实现病灶的“声触诊”。

E超又可以用来检查些什么呢？

E成像技术用于测量肝脏组织硬度，可应用于各种慢性肝病包括肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的定量检测。不需做特殊准备，仅需在常规超声检查基础上叠加剪切波成像技术，就可精准、迅速的获得纤维化病变处的硬度即杨氏模量。杨氏模量值越高，代表该病变处硬度越大，纤维化程度越严重，使肝纤维化与病理相关性更强，并可以依靠此定量依据进行临床治疗及治疗方案的调整。E超的出现弥补了常规检查的不足，具有无创、定量、可重复性高的优点，不仅如此，通过E超测量肝脏、脾脏硬度，可以评估门脉高压并发症的发生风险。

图1  如上图所示，颜色由蓝到黄，杨氏模量测值由小到大，表示了慢性肝病患者从F1期（轻度肝纤维化）到F4期（肝硬化）肝脏硬度的改变

图2  肝脏占位性病变定量鉴别诊断和治疗评价：肝细胞癌（HCC）硬度明显升高 E成像还可应用于鉴别甲状腺、乳腺结节良恶性、前列腺癌及肌骨等方面, 因为同一组织中硬度的变化通常与病理改变有关，恶性组织的硬度要比正常组织硬度大得多，而弹性成像技术就是利用这一特点来区分病变的良恶性性质，给出定量数值并以此分析。根据病灶弹性不同进行分级，在二维基础上更进一步确定了良恶性，用于乳腺BI-RADS 3类及4A类结节升降类，明显提高占位性病变诊断的准确性，为下一步治疗提供了更加可靠的诊断结果，减少不必要的穿刺活检。对于乳腺非肿块型病灶因为其超声二维缺少特征性表现，往往难于判断，应用E成像定量测量并结合指南，可以为诊断提供更多依据，同理对甲状腺微小癌的检出率也大大提高。E超还用于甲状腺癌及乳腺癌等化疗的疗效评估，快速、方便、全程的监控病灶范围变小，硬度变软的变化过程，为临床化疗方案提供辅助，帮助病人更好接受并更快达到手术要求。

图3  甲状腺良恶性结节在E超下的区别（左侧结节较红-较硬；右侧结节较蓝-较软）

图4  病灶边缘可见硬环征Emax：109kPa。当乳腺病灶E成像定量测值Emax ≥ 60kpa时，需要高度提示临床，病灶恶性可能性大，建议穿刺活检

E超投入临床使用，标志着我院率先跨入超声成像“E时代”。该设备弥补了常规超声检查的不足，具备较高的重复性和准确性，将为广大患者提供更加精准的诊疗服务。

图/文 连山院区功能科 王莹