科普园地

警惕婴幼儿泌尿系感染,守护孩子健康成长

来源:儿科   发布时间:2021-10-21    点击数: 6767

九月的一个夜晚,两个月大的欢欢被焦急的家长抱入病房,家长说3个小时前孩子突然高热,还伴随着呻吟和吐沫的情况,在此之前孩子没有明显的不适,突然地高热使家长猝不及防,深夜焦急的奔向医院求助。

可就这短短3个小时的高热,孩子的血气分析已经提示孩子处于失代偿性代谢性酸中毒的重症阶段。  

究竟是什么病导致的呢?

经过接诊的医生细致诊疗,终于揪出了元凶—泌尿系感染。这也是一个月当中我科收治第二例泌尿系感染的小宝宝。

我们印象中宝宝发热,多是因为感冒、咳嗽等问题导致的,其实泌尿系感染也是潜伏在孩子身边的一个常常被忽视却又时常发生的导致患儿发热的原因。泌尿系感染是指病原微生物侵入泌尿道引起的尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,是儿童常见病之一。

婴幼儿泌尿系感染往往由于缺乏典型症状而被忽略,急性尿路感染时孩子常有以下表现:

新生儿:临床症状极不典型,仅仅表现为发热或不发热、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等,许多有生长发育停滞、体重增长缓慢或不增,伴有黄疸者较多见,部分可有嗜睡、烦躁甚至惊厥等。

婴幼儿:也不典型,以发热最突出,拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显,局部刺激症状不明显,但可发现排尿时哭闹不安、尿布有臭味和顽固性尿布疹。

往往突然出现的尿床、频繁的小便、排尿时间的延长和排尿时的哭闹都是泌尿系感染的征兆。

泌尿系感染若感染控制不及时,可导致肾瘢痕和肾衰竭。反复发作的婴幼儿时期的泌尿系感染进一步增加患慢性肾脏疾病、高血压和终末期肾病的风险。

因此,对于可疑患儿需积极完善相关检查,及时应用抗生素治疗,并尽早排查可能的致病因素,以最大限度保护肾脏功能,改善预后。

在日常生活中,也有家长“好心办坏事”,觉得孩子常带纸尿裤会捂红屁股而选择给孩子穿开裆裤,这就在孩子随处乱坐时增加了感染风险,同时,平日饮水较少和大便处理不及时也是主要诱因。

生活中我们要如何预防泌尿系感染呢?

1.保持良好的喝水习惯,每天保持足够的水量,会促进排尿,可以冲洗膀胱和尿道,将细菌带走。

2.拒绝开裆裤,开裆裤会使孩子的尿道口直接接触各类细菌的机会增加,从而大大增加患病风险。

3.注意清洁,人们往往有一个认知,女孩泌尿系感染风险更高,这一定程度是一个误解,在1岁以下的泌尿系感染患儿中往往是男孩比例更高,以在日常清洁中,包茎缝隙的清洁也不容忽视。文/龙湾院区儿科  王楠