健康教育

认识心肾综合征

来源:重症医学科(ICU)   发布时间:2014-03-06    点击数: 16905

 

 
随着社会老年化趋势和高血压、糖尿病发病率日益增加,心、肾脏疾病均极常见,当二者在同一患者同时存在时可显著增加疾病的复杂程度、医疗费用及患者的死亡率。心脏疾病常与肾功能恶化密切相关,反之亦然,因此充分认识心肾综合征显得十分重要。
广义的心肾综合征指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,互为因果,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭。目前有专家建议将心肾综合征分为五个类型:急性心肾综合征(是指急性心功能恶化导致肾功能异常);慢性心肾综合征(是指慢性心功能异常导致肾功能异常);急性肾心综合征(是指急性肾功能恶化导致心功能异常);慢性肾心综合征(是指慢性肾功能异常导致心脏疾病);继发性心肾综合征(是指全身系统性疾病导致心脏和肾脏功能同时异常)。
心血管疾病和慢性肾脏病之间存在十分复杂的联系,心肾综合征可能涉及一系列的神经内分泌紊乱及肾稳态调节机制不良。心脏是机体循环系统的核心,为机体循环提供源源不绝的动力,而肾脏是机体维持水、电解质平衡的重要器官,同时也是重要的排泄器官。在神经系统调节下,二者完美地结合,维持机体内环境的稳定,其中任何一器官受损都使另一器官功能受到不同程度的损伤,心肾交互影响,形成恶性循环,常出现危及生命状态,因此,要积极防治心血管和肾脏疾病,避免和防止发展到心肾综合征。
出现心肾综合征后,患者常由于肾功能日益恶化和利尿剂抵抗,易发生急性失代偿性心力衰竭,这常是心肾综合征患者预后较差的原因。医生会给予利尿、扩血管和强心等治疗。
近年,当心肾综合征出现危及生命状态时,尤其存在持续的容量过度、电解质紊乱、常规药物治疗无效时,使用体外设备清除过多的体液(即血液净化)以阻断心肾之间的恶性循环,这种治疗方法得到了迅速的发展。这种方法可克服利尿剂抵抗,快速清除过多的体液,迅速改善症状,抢救生命。目前,我院重症医学科(ICU)从去年10月开始应用持续血液净化(CRRT)治疗方法抢救成功了10余例心肾综合征危重病人,取得了明显的效果。
充分认识心肾疾病的相互影响,加强对心肾疾病的防治,对维持人们健康水平,减轻社会负担有着重要的意义。