端午节当天，一名3岁幼儿误吞1元硬币，所幸送医及时，我院多个医护团队协作，顺利取出异物，保患儿生命安康。

6月3日夜，连山院区耳鼻咽喉科医生刘学值班时接诊了来自建昌县的一名3岁患儿。孩子玩耍时误吞一元硬币，家长发现后紧急把孩子送往当地医院就诊。影像报告显示，食管上段间一类圆形高密度影，边缘清晰，直径大小约25mm。影像提示，这名患儿的食管上段有异物。因当地医疗条件有限，无法予以取出，家长携患儿前往我院诊治。食管异物存在风险，若不及时取出，容易造成穿孔、破裂，继发感染。为了不耽误患儿的救治，我院开启绿色通道。值班护士长徐敏、护士王倩积极为患儿及家属办理了住院。

患儿到院后突然开始恶心、呕吐、咳嗽、无法讲话、面色潮红，出现呼吸窘迫症状，刘学以海姆利克法急救患儿，防止窒息，救治同时王倩联系了田亮医生，田亮接到消息后迅速赶往医院，待患儿病情稳定后，值班医生通知手术室护士张婧、李强做好术前准备，通知麻醉师曹鹏协助麻醉。

所有医护集结完毕，立即着手做好术前准备，随后麻醉科医师给患儿实施保留自主呼吸全身麻醉。手术开始，医生操作儿童专用食道镜进行检查，进镜至距患儿门齿15cm探查食管仍未见异物，怀疑异物已进入胃中，担心食道镜探查过深会对患儿造成副损伤，遂术中请示耳鼻咽喉科主任黄永宁，在黄主任的指示下，行术中影像检查。影像科医生孙法铭来到手术室给予协助，发现异物向下移位卡在食道贲门口上端。有了影像的定位后，医生进镜至距患儿门齿20cm处，终于找到硬币，并成功取出，取出后观察患儿消化道黏膜无明显损伤，且生命体征稳定。孩子转危为安，家属悬空的心终于安放，向医护人员连连道谢。术后，医院对患儿进行回访，目前情况良好，孩子没有任何不适。

特别提醒

耳鼻咽喉科每年都会收治各种各样吞食异物的患者，误吞的东西千奇百怪，如枣核、牙签、鸡骨、鱼骨等，异物暂时停留或嵌顿食管，因误吞异物的种类繁多，导致处理方式多样，潜在的风险及并发症不断升级，若处理不及时或处理不当会产生严重后果。尤其是儿童，有异物进入气管严重时可引起孩子窒息，异物进入消化道滞留时间过长可引起孩子消化道梗阻、胃肠穿孔、消化道出血等后果。所以一定不要给孩子硬币、磁力珠以及小块儿玩具玩，毛绒玩具上也要注意小配件是否结实，尽量让孩子远离异物，防患于未然，一旦发生儿童误吞异物，家长们千万不要尝试给孩子吃大量东西，强行将异物往下咽，这样很可能会给孩子造成更大的损害，带来严重后果，应该立即赶往医院就诊，在医生的指导帮助下将异物取出。如不及时就医，异物很可能随着胃肠蠕动，游走到十二指肠降段以下，耽误治疗时机，尤其是尖锐的异物，可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管，引起出血、感染等并发症，甚至威胁到生命安全。

文/连山院区耳鼻喉科  刘学