7月12日，我院化工院区腔镜中心成功完成一例内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）。

46岁患者周某，因呕血、黑便2天后入住化工院区消化内科，患者既往有乙肝病史多年，入院后诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血，行胃镜检查明确食管胃底静脉曲张严重，食管中上段至齿状线可见4条曲张静脉，呈蛇形迂曲，局部串珠样改变，红色征阳性，直径约0.4—1.5cm，距离门齿约34cm，曲张静脉处可见白色血栓。

医生考虑患者食管静脉曲张再次破裂出血风险大，患者有立即行内镜下治疗指征，取得家属同意并签署知情同意书后，化工院区腔镜中心团队决定为患者行镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）。给予4条曲张静脉食管近贲门处及白色血栓处行胶圈套扎，套扎部位清晰、明确，无活动出血。手术过程顺利，术后患者无明显不适，安返病房，禁食水48小时后开始进食流食，现患者恢复良好。

食管静脉曲张套扎术（EVL）是在内镜下通过装有一个或多个橡皮结扎圈的结扎器，对静脉曲张进行分段和分点结扎，阻断血流，使曲张静脉萎缩，其手术过程创伤小，出血少，是一种安全、有效的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。

图/文 化工院区消化内科  赵想