急诊科，是医院各科室中病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。在这里，每天都在上演惊心动魄抢救生命的动人故事，急诊人每天要面对各种突发情况，第一时间作出判断，抉择，争分夺秒，与死神斗智斗勇…… 

10月23日凌晨3点的街道空旷而安静，市中心医院龙湾院区急诊科却灯火通明，一场与“死神”赛跑的生命争夺战正在上演。

“40岁男性，剧烈胸痛，1小时前在当地医院就诊，做完心电图考虑心梗，直接转过来，车上血压110/60mmHg......”，值班医生谷玉波听着120紧急人员的病情简述，看着当地医院心电图上的“彩旗飘飘”，心中不由一紧。急性心肌梗死，最凶险的心脏疾病，死亡率高达40%，也是急诊常见的急危重症之一。

对于急性心肌梗死患者，时间万分珍贵，有效救治必须争分夺秒，谷医生立即询问病史，进行体格检查，同时组织值班护士毕璐、王琳琳对患者复查心电图。按照胸痛中心惯例，谷大夫立即将相关信息上传到胸痛中心工作群并电话告知。同时立即给予患者心电监测、吸氧、扩冠、双联抗血小板聚集、调脂稳定斑块、止痛等系列对症治疗，快速完善急诊采血化验。问诊、查体、检查、治疗一气呵成。

心内科建议患者在急诊科就地溶栓治疗。谷玉波立即电话请示科主任卢宁，卢主任因病住院只能深夜远程指导抢救工作……。

谷大夫在排除禁忌症之后，对患者马上进行溶栓治疗！但患者家属对于溶栓的并发症顾虑重重。随着时间的流失，患者心肌梗死的面积在增大，坏死的心肌细胞在增多，死亡风险也随之增加。本着医者仁心，谷玉波医生反复向患者家属交代溶栓治疗的利益与风险。家属被谷医生的耐心打动，思量再三，最终同意溶栓治疗。在谷医生及当班护士的精心看护下，溶栓治疗过程顺利，患者胸痛症状缓解，生命体征平稳，由护士护送患者至心内科病房进一步治疗。溶栓完成2个小时之后，病房传来捷报，患者复查心电图中抬高的ST段回落，溶栓成功了！

把握溶栓黄金时间，时间就是生命，心梗溶栓的黄金时间是发病3-6小时，一旦错过溶栓黄金时间，就不能进行溶栓治疗，而且坏死的心肌不会再生，会严重影响患者的心脏功能，轻则留下后遗症，重则有可能失去生命。因此，当发现有心前区疼痛症状的时候，应及时诊治，以免造成不可逆的伤害。

龙湾院区急诊科 刘莹