今年的3月18日是第23个全国爱肝日。在这个爱肝护肝的春天，我们聊聊脂肪肝。“脂肪肝不痛不痒，没什么事儿”，这是很多人对脂肪肝的认识，事实并非如此，脂肪肝如果不及时治疗，会引起肥胖，高血脂、高血压、心血管疾病等，诱发或者加重糖尿病，其本身还可发展为肝硬化、肝癌，最终危及生命。

一、什么是脂肪肝

肝内脂肪重量超过肝脏重量的5%—10%就形成脂肪肝。脂肪肝种类很多，主要有：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

二 、脂肪肝的高危人群有哪些？

1.形体肥胖的人

2.糖尿病患者

3.长期大量饮酒者

4.有高脂血症的人

5.长期服用损肝药物者

6.有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的人

三 、 脂肪肝是怎么来的？

非酒精性肝病的病因较多，高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式会引起非酒精性肝病，另外肥胖、2 型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为非酒精性肝病的易感因素。

1. 营养过度：长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，会使肝脏的脂肪合成过多，超过了肝脏处理的限度，脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。

2.肥胖：约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

3.营养不良：这可能是最难理解的，营养不良怎么还会有脂肪肝？这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

4.酒精：这是酒精性脂肪肝最主要的原因。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，对脂肪酸的代谢发生障碍，就导致脂肪在肝内堆积过多。

5.糖尿病：糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪。

6.高脂血症：当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，引起脂肪肝。

7.快速减肥：禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法均可引起脂肪分解短期内大量增加，导致脂肪肝。

8.药物：某些药物或化学毒物通过抑制或干扰蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素等。

四、 如何预防脂肪肝 ？

1.合理饮食：一日三餐定时定量吃，保持膳食均衡，多食新鲜蔬菜水果，少吃垃圾食品。避免高热量、高脂肪、高蛋白质，防止热量过剩，保证足够的膳食纤维。

2.调整作息：肝脏调节功能主要在晚上 11 点到凌晨 1 点进行，此时，全身血液返回肝脏，起到储、排毒作用，使身体得到修复。熬夜易产生疲劳、失眠和亚健康。保持充足的睡眠，才能保持活力，减轻肝脏压力。

3.戒烟戒酒

4.谨慎用药：肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当，极易造成肝损伤，导致药物性脂肪肝。

5.适当运动：运动可以促进体内脂肪消耗，尤其是有氧运动，锻炼的强度以感到舒适为基础，每天运动 30 分钟左右。比如游泳、慢跑、骑自行车等有氧运动是很好的选择。

6.定期体检：体检可以及时发现身体各种状况，在疾病早期发现疾病线索和健康隐患，在轻度脂肪肝期及时调整治疗，可在很大程度上避免病情恶化，定期体检是非常有必要的。

所以，预防脂肪肝，保护您的肝脏，当发现脂肪肝时，一定规范治疗！

连山院区消化内二科 王育蓉