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重症患者的血糖,您关注了么?

来源:重症医学科(ICU)   发布时间:2023-07-12    点击数: 2304

血糖是重症病人监测的一项重要指标,血糖的波动直接影响患者的治疗效果。现就ICU患者血糖波动的类型、原因、预防措施简单的介绍:

应激性高糖血症:机体遭受打击后血糖高于正常范围,不论既往是否合并糖尿病。低血糖:患者多发生在禁食、病情极危重或胰岛素过量时, 往往同时发生生命体征的变化, 如心率加快、血压下降、大汗等, 因此, 在应用胰岛素时, 应注意定时血糖监测, 以减少低血糖。血糖波动:血糖的波动影响血糖控制的效果,并对预后产生影响,且是预测死亡率更敏感的指标。重症监护病房的危重症患者血糖持续>10mmol/L时,启动胰岛素治疗。对大多数患者来说血糖应维持在7.8-10mmol/L。胰岛素静脉输注治疗是危重症患者的常用方案。必须密切监测(每2h)血糖,以达到最佳的血糖控制并避免低血糖。快速血糖测定是一种快速有效监控血糖的手段,能反映病人的血糖情况。测定方便,常采用指端和耳垂的血 。