危重症患者的呼吸支持技术是保障生命的基本手段，尤其是机械通气，已经涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等，可产生多方面影响的重要干预措施，并主要通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。我科开展的特色呼吸支持技术主要包括高流量湿化氧疗、无创正压通气、有创机械通气。

 高流量湿化氧疗是一种新的呼吸治疗方法，通过无需密封的导管经鼻或气切套管处输入经过加温湿化的高流量的混合气体，可有效改善氧合，缓解呼吸困难，降低呼吸频率，有避免机械通气的优势，治疗舒适性较好，缩短住院时间，提高救治成功率。

 无创通气无须通过有创人工气道将呼吸机与患者连接并为之提供通气支持。在ICU及其他急性疾病环境中，多种病因所致呼吸衰竭均可考虑使用无创通气，例如：慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停与低通气综合征、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎、急性心源性肺水肿等。由于无创通气可以避免气管插管/气管切开相关的并发症，并保留患者正常的吞咽、谈话和咳嗽等正常生理功能，易于实施和拆除，允许间歇性使用，且增加患者的舒适感，减少了镇静肌松剂的使用，在危重病治疗中使用无创正压通气越来越引起大家的重视。

 有创机械通气是指应用有创的方法（建立有创人工气道，如气管插管及气管切开套管），通过呼吸机进行辅助呼吸的方法。临床应用有创机械通气的主要目的在于改善氧合功能和通气状况，纠正低氧血症及高碳酸血症，从而减轻病人呼吸耗能，达到对呼吸和循环系统的支持。有创机械通气适用于各种原因引起的急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加剧、重度急性肺水肿和哮喘持续状态、神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭、因镇静剂过量等导致呼吸中枢抑制而引起的呼吸衰竭等。目前有创机械通气的适应症范围扩大，即不再局限于呼吸衰竭或呼吸停止的抢救，而更多的应用在缺氧和二氧化碳潴留，改善了患者的呼吸机疲劳，提倡早期应用。有创呼吸机虽然在建立人工气道方面会给患者造成痛苦，但是由于其独特的优势发挥着不可替代的作用，例如，它的管路密闭性能好，人机配合较好，有空氧混合气可以准确设置吸入氧浓度，气道容易管理，保证通气参数和报警设置完善，能够保证精确通气并及时发现问题。