来源:产科 发布时间:2024-01-19 点击数: 1730
1月3日16时许,葫芦岛市中心医院龙湾院区产科病房收治了一位由外院转来的危重孕产妇。产妇“停经36周+1天,胎动5月,不规律腹痛15小时”,既往高血压史7年,未定期就诊、未规律用药,且有既往手术史,腹腔有粘连情况。结合入院检查产妇血压150/119mmhg、尿蛋白高、贫血等结果,诊断产妇为早产。因产妇较胖,考虑患者为慢性高血压并发重度子痫前期,属于危重产妇。
接诊患者后,产科医疗团队就产妇的情况做了术前评估,为其完善各项检查后,组织了MDT多学科会诊。产科、心内科、麻醉科、输血科、泌尿外科、普外科、新生儿重症监护室等7个科室联合为产妇制定周密的手术方案。

龙湾院区产科副主任、主任医师刘洋介绍说:“在人体结构中,子宫和膀胱、肠管离的特别近,尤其产妇有腹腔粘连,如果遇到胎盘植入、粘连,就有切除子宫的可能,如果和膀胱、肠管粘连,有可能需要做肠管切除、膀胱修补手术,手术时间可能很长,术中不可预测的情况很多,遇到特殊情况,需要泌尿外科、普外科进行手术,若粘连严重,血管损伤造成出血量大,加上产妇本身贫血,也存在较大风险,所以也需要心内科支援。”
对于产妇的危重情况,医生与其做了充分的沟通。“作为医生,我们能感受到产妇对孩子的强烈渴望。产妇明确表示过,愿意承担一切后果来换取这个与她血脉相连的新生命。她把自己和孩子的生命交给我们守护,这既是我们的责任和使命,也是对产科技术实力的挑战和医院综合实力的考验。”产科主任霍红说。
在充分评估手术风险后,1月4日,由产科副主任、主任医师刘洋领台,产科副主任、副主任医师佟玲,主治医师腾晓凤参与手术,共同为产妇行剖宫产术。
术中发现产妇的盆腹腔、胎盘粘连严重,膀胱和子宫前段粘连也很严重。医生之间默契配合,仔细将粘连部位分离,随后将膀胱后壁进行了修补。手术室内,医疗团队冷静、沉着,手术室外,泌尿外科、普外科医生随时待命,在多科室护航下,手术顺利结束,母婴安全返回病房。

刘洋说:“这次手术能够顺利完成,依托的是三甲医院的综合实力。霍红主任作为科室的定海神针,给予了我们很大的鼓励与信任。有她在后方助力,让我们信心倍增。还有兄弟科室的鼎力协助,从诊断到评估再到手术,一路顺畅,一路守护,在这样一支实力与凝聚力兼备的医疗团队护佑下,母婴才得以平安。”
葫芦岛市中心医院龙湾院区产科开科两个月来,接受市内各县区转诊患者及橙色、红色危重孕产妇30余人次,圆满完成了危重孕产妇救治任务。