耳穴压豆治疗高血压的核心原理，主要基于中医经络理论和神经反射机制，通过刺激耳部特定穴位调节身体机能，辅助控制血压。

具体可从以下两方面理解：

1. 中医理论基础：中医认为“耳为宗脉之所聚”，耳朵通过经络与全身脏腑、组织器官紧密相连。高血压在中医多与“肝阳上亢”“阴虚阳亢”等证型相关，选择耳部对应的“肝”“肾”“神门”“降压沟”等穴位进行压豆刺激，可起到平肝潜阳、滋阴补肾、安神镇静的作用，从而帮助调节气血运行，辅助降低血压。

2. 现代医学机制：耳朵上分布着丰富的神经末梢（如迷走神经、交感神经分支），压豆产生的温和、持续刺激，能通过神经反射传导至中枢神经系统，调节交感神经与副交感神经的平衡，减少外周血管阻力、降低心率，进而帮助改善血压水平；同时，这种刺激还可能影响体内与血压相关的激素分泌（如肾上腺素），辅助维持血压稳定。

需特别注意：耳穴压豆是高血压的辅助治疗手段，不能替代降压药物或规范的西医治疗，高血压患者仍需遵医嘱服药，并定期监测血压。