健康教育

孕期检查项目

来源:妇科   发布时间:2012-05-14    点击数: 12345

 一.建卡 怀孕后应于3个月内去孕妇户口所在地的医院保健科,建立孕妇围产保健卡,凭卡到指定医院进行系统的产前检查。 
二.初次产前检查 时间一般在孕3-4个月,首次检查内容及项目较多,具体检查内容如下: 
问病史:仔细询问此次妊娠过程,末次月经准确日期,以便推算预产期;孕早期有无早孕反应,发热及服药史,有无阴道出血、心悸、下肢浮肿等症状。详细了解月经及既往孕产状况,过去身体状况;做过何种手术;有无遗传病家族史,孕妇年龄及职业(是否接触有毒有害物质);丈夫身体状况。 
全身检查:进行常规体格检查,注意测量血压、体重,检查心脏及乳房发育情况。 
妇科检查:听胎心,了解子宫大小、产道和子宫周围有无病变存在。 
辅助检查:查血常规(红、白细胞计数)、血型、出凝血时间;尿常规(尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检)、乙肝五项、肝肾功能、血甲胎蛋白(唐氏筛查第一次8-13周)、梅毒反应。 
三.复诊产前检查 孕中期产前检查:孕16-28周,每月去医院检查一次。 具体检查内容如下:询问孕妇健康状况及胎动出现的时间。 产科检查:测量血压、体重;测量宫底高度和腹围,听胎心,了解胎儿生长发育状况;注意孕妇有无水肿。 辅助检查:复查血常规,尿蛋白;腹部超声波检查,了解宫内胎儿发育状况,及早发现畸形(20-24周)。 50克糖筛(24-28周),唐氏筛查第二次(15-20周),高风险大于1:250建议做羊水穿刺。 
指导孕期卫生及营养,许多大医院都开设有孕期卫生及营养讲座。 
四.孕晚期产前检查 孕28-36周,每2周去医院检查一次,孕36周以后每周检查一次。 产科检查:测血压、体重、宫底高度和腹围,听胎心、查胎位,注意有无浮肿,估计胎儿大小,测量骨盆(24-36周间),预测分娩方式。 辅助检查:复查血常规、尿蛋白、肝功能;腹部超声检查,了解胎儿成熟度及胎位(36周);做胎儿心电图监护。指导孕期卫生营养及自我监护(每天胎动计数)。
唐氏综合征血清筛查
 孕14~21周
 抽取母血检查,用以筛查胎儿21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等先天异常。
 抽取母血检查,用以筛查胎儿21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等先天异常。
 孕24~28周
 抽取母血检查,用以筛查有无妊娠期糖尿病的可能。如有增高则作葡萄糖耐量试验,以确诊有无糖尿病的存在。
 胎心监护
 孕35周后每周一次
 以了解胎儿宫内安危情况,及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。
 白带常规
 13~27周建卡时
 除外生殖道感染。
 尿常规
 每次产前检查均化验
 以了解孕妇尿液中有无蛋白、糖及尿比重等,以了解孕妇有无泌尿系统及其他系统的疾患。
 血常规
 除初诊检查外,在孕32周、分娩前分别再检查1次
 以明确孕妇有无贫血,可及时对症处理。
 B超
 一般孕妇在初诊、孕20~24周、34周、38~39周各作一次
 了解胎儿生长发育,筛查畸形,了解胎儿宫内安危,了解胎位、胎盘位置及羊水量。