健康教育

痔疮术后注意要点

来源:肛肠科   发布时间:2012-05-23    点击数: 12267

(1) 疼痛的护理:为预防术后疼痛,术中将手术创面及肛门括约肌进行长麻封闭术,术后减少会阴部的刺激,减轻创面及括约肌的刺激,同时每日进行肛门坐浴,解除肛门括约肌的痉挛,促进血液循环,有利于减轻术后疼痛。术后2小时肛门有下坠疼痛,可指导患者口服止痛药,疼痛难以忍受时可遵医嘱给予度冷丁镇痛处理,效果比较满意。
(2) 出血的护理:术后出血常见的原因是创面渗血、痔核脱落、干硬 粪便擦伤等。嘱患者取舒适位,术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身,但不宜过早下床,以免伤口疼痛及出血。24小时后可下床活动,观察患者的切口有无出血,防止切口敷料脱落引起出血。排便时少量出血为最常见症状,告知患者不要紧张;若大便干燥可服润肠剂,必要时遵医嘱给予开塞露协助排便,避免干硬粪块挤压切口而出血。
(3) 防止尿潴留:术后当天,小便未畅通前应限制饮水,小便畅通后可给流质饮食。术后24小时内每4至6小时叮嘱患者排尿一次,避免因手术、麻醉、疼痛等因素造成术后尿潴留。排尿困难时听流水声暗示、下腹部膀胱区热敷或按摩、合理应用止痛剂、肛门坐浴等措施有利于排尿。若上述方法应不能排尿而膀胱充盈时应行导尿术。
(4) 术后当天应避免排便以防大出血。术后第二天,尽量不排便,若病人需排便,便后应仔细观察伤口出血情况。术后第三天起,正常排便,且尽量保持大便通畅。应术后1-2天以半流食为主,减少肠蠕动、粪便形成和排便,促进切口愈合。2-3天后嘱患者多食新鲜蔬菜、水果和粗粮少吃辛辣刺激的食物,减少对肛门的刺激。
(5) 肛门狭窄,多为术后瘢痕组织挛缩所致,术后应观察患者有无排便困难及大便变细及排便时剧烈疼痛,患者疼痛是否能忍受。若发生肛门狭窄,应及早进行扩肛治疗。
(6) 虚脱的预防与护理:病人表现为:心悸、头晕、眼前发黑、面色苍白、脉搏微弱、心率加快或缓慢、血压下降。为预防术后虚脱的发生,嘱病人术后尽快恢复正常饮食,术后早期减少活动,去卫生间等特殊情况下必须有陪护人员。术后病人发生虚脱,应立即放低病人头部,双腿抬高,有利于血液回流。保持呼吸道通畅,给予低流量持续吸氧,并建立静脉通道,可同时静脉推注或点滴高渗糖溶液。