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外伤后大出血急救原则

来源:外科门诊   发布时间:2012-07-06    点击数: 11180

由于外伤引起的大出血, 如不及时予以止血与包扎,会严重地威胁人的健康, 乃至生命。
外伤出血, 按血管的种类分动脉出血, 静脉出血和毛细血管出血三种。
按出血部位分为:
外出血: 身体表面受伤引起的出血, 血液从伤口流出。
内出血: 体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血, 血液流入体腔内, 外表看不见。如肝破裂, 胸腔受伤引起的血胸等。
皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血, 如挫伤, 淤斑等。
 外伤出血的临床表现:
1. 动脉出血: 由于动脉血管内压力较高, 所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状, 颜色鲜红,常在短时内造成大量失血, 易引起生命危险。
2.静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。 如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响, 吸气时流出较缓, 呼气时流出较快。
3.毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出, 多能自动凝固止血。
外伤出血的急救方法指压止血法,在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法,与此同时,应准备材料换用其他止血方法。
采用此法,救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。
面部出血: 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。
前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
后头部出血:压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方, 对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。
前臂出血:在上臂肱二头肌内侧沟处, 施以压力,将肱动脉压于肱骨上。
手掌和手背出血:在腕关节内,即我们通常按脉搏的地方,按到跳动的桡动脉血压住。
手指出血:用健侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。
大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住股动脉之压点, (在大腿根部的腹股沟中点),用力向后压,为增强压力, 另一手的拇指可重叠压力。
足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。
加压包扎止血法:用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上, 再用力加以包扎, 以增大压力达到止血的目的。 此法应用普遍,效果也佳。