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神奇介入,饿死子宫肌瘤

来源:神经介入科、介入血管外科   发布时间:2012-05-25    点击数: 12146

子宫肌瘤是妇科常见病,35岁以上的妇女20%患有子宫肌瘤,临床上采用子宫次全切除、肌瘤核除以及药物治疗等方法。但手术创伤大,药物治疗效果不确切。1955年法国医生Ravina首先将子宫动脉栓塞术用于治疗肌瘤,获得了满意的效果。国内于1998年首次报道,2007年新英格兰杂志肯定了此技术。2008年美国妇产科医师协会强烈推荐,认为子宫肌瘤栓塞术是安全有效的,可以作为子宫肌瘤的首先治疗方法之一。目前子宫动脉栓塞术被认为是除手术切除之外治疗子宫肌瘤真正的微创治疗手段。适合于子宫肌瘤动脉栓塞术的患者为:有临床症状者,如月经期过长、量大引起继发贫血、子宫肿块压迫出现下腹部坠胀以及肌瘤造成不孕不育和有明显心理症状或者药物治疗失败者。
绝大多数子宫肌瘤为富血管性肿瘤,其生长需血液供应和血液中雌激素、孕激素及其他生长因子的刺激。子宫动脉栓塞通过在双侧子宫动脉内选择性地注入栓塞剂,使肌瘤血管床永久闭塞,阻断了肌瘤的血液供应就基本消除了肌瘤存活及增长的条件。由于正常子宫对缺血耐受性强于肌瘤、并且子宫具有卵巢动脉及盆腔侧枝循环等血管的继续供血、而子宫肌瘤则由单一子宫动脉供血。肌瘤供血分支的超选择插管等原因,使得栓塞后正常子宫不产生坏死并保留正常功能,肌瘤则会产生缺血坏死。子宫肌瘤动脉栓塞术只须局麻下进行,不需要开刀,只需将一条导管(铅笔尖粗细)通过大腿根部深入肌瘤的营养血管并进行栓塞,切断肌瘤的“粮食”,达到饿死肌瘤的效果。整个治疗过程在1小时左右。
术后没有伤口,4小时后可下床活动。除少数患者术后出现一过性疼痛、发热外,罕见严重并发症发生。我科在10年前开展了子宫肌瘤栓塞治疗技术,通过200多例的临床实践,取得了非常满意的临床效果,绝大部分患者症状缓解、消失。子宫动脉栓塞术是一项真正使病员受益、造福于广大妇女的实用技术.