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咽下综合征

来源:新生儿重症监护室   发布时间:2017-12-11    点击数: 4950

咽下综合征在新生儿期常见,主要特点为出生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐内容物为羊水,也可带血,持续1-2天后多自愈。
病因:  
正常情况下,胎儿在宫内可吞入少量羊水,对胎儿的胃黏膜并无刺激。但在分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,均可刺激新生儿的胃粘膜,而引起呕吐。多见于有难产史、窒息史或过期产史的新生儿。
临床表现:
常于生后尚未开奶即开始呕吐,吐出物呈泡沫粘液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水,有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重,进奶后即吐出。但一般情况正常,无呛咳,也无发绀等症状。胎粪排出正常,有时可排出黑便,大便潜血阳性。体检腹不胀,看不到胃型或肠型,也无其他异常体征。通常在1-2天内,将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后,呕吐即停止。
诊断:  
生后未进食已开始呕吐,呕吐内容物为绿色黏液,或带血液,有难产、窒息或过期产史,为本病诊断要点。腹不胀,胎粪排出正常,可除外先天性食管、胃流出道梗阻、肠管闭锁。吐血量多时需与新生儿自身消化道出血相鉴别,如新生儿应激性溃疡、新生儿出血症也可有呕血症状。
治疗:  
 一般多不需治疗,吞入液体吐净后,1-2天内自愈。呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液或1/2张温盐水洗胃,洗1-2次后,呕吐即可停止。