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【名医说健康】田飞:淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤的区别

来源:宣传统战部   发布时间:2024-03-22    点击数: 10

名医简介

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田飞

血液内一科主任 主任医师 医学博士。

2001年7月毕业于锦州医科大学临床医疗专业,2008年至2009年在中国医学科学院北京协和医科大学血液病医院(天津血研所)进修学习,掌握了骨髓细胞形态学、骨髓病理活检、流式细胞学、染色体、细胞组化等项目的基本操作、原理及诊断方法。2012年7月锦州医科大学血液内科临床专业硕士研究生毕业。读研期间在中国医学科学院北京协和医科大学血液病医院(天津血研所)7大中心交流学习2年,习得造血干细胞移植技术及恶性血液系统疾病诊断与治疗。

2017年至2020年获得中国医科大学博士学位,并参与了两项国家自然科学基金编写。2023年12月中国医科大学博士后已进站,目前进行博士后课题研究。2020年获得医院院内科研课题项目,2022年获葫芦岛市科研课题1项。

现任辽宁医学会血液学分会青年委员、葫芦岛市医学会血液学分会主任委员、中国中西医结合学会委员及天津中西医结合学会委员、中国肿瘤中青年医师人才培养计划——血液肿瘤学会委员。工作与学习期间发表SCI核心期刊9篇。


出诊信息

出诊地点:连山院区血液内科、淋巴结肿大专家门诊。龙湾院区血液内科专家门诊

出诊时间:连山院区周四全天。龙湾院区周一、周三全天


名医说健康

淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤的区别

淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤是血液系统常见的三大恶性肿瘤,但它们在发病机制、影响的细胞类型和临床表现上有显著的不同。

那么,这三者的症状有哪些差异呢?
淋巴瘤根据生长部位和肿瘤的多少不同,主要表现为体表肿物、发热、消瘦,压迫肺或支气管导致胸闷、咳嗽,压迫胃肠道导致腹胀、腹痛、食欲下降。不同类型的淋巴瘤多以无痛性的淋巴结肿大为首发症状,不明原因的发热也是常见的首发症状之一。

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白血病临床表现包括:疲劳、出现易出血或瘀伤的倾向、反复感染、发热、夜间出汗、体重减轻、脾脏或肝脏肿大等。急性和慢性白血病在临床表现上有所不同,急性白血病症状发展迅速,而慢性白血病症状发展较慢。

多发性骨髓瘤主要临床表现是骨痛,特别是背部或胸部痛。其他症状包括肾功能受损、高钙血症、贫血、反复感染和易出血或瘀伤。

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淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤的治疗方法各有特点,但也有一些共同的治疗策略。

化疗:治疗三种血癌的主要方法之一。化疗使用药物来杀死癌细胞或阻止它们的生长。不同类型的白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤可能需要不同的化疗药物和治疗方案。
靶向治疗:使用药物或其他物质精确地识别并攻击癌细胞,而尽量减少对正常细胞的损害。例如,一些治疗白血病的靶向治疗药物专门针对癌细胞的特定蛋白或基因。
免疫治疗:增强或恢复身体免疫系统对癌细胞的自然防御能力。包括单克隆抗体和免疫调节药物。
干细胞移植:治疗可以重建患者受损的骨髓。通常涉及使用高剂量化疗或放射疗来摧毁所有骨髓细胞,然后通过移植来重建骨髓。
放射疗:治疗使用高能量射线来杀死癌细胞或缩小肿瘤,有时用于治疗特定类型的淋巴瘤或为了控制骨髓瘤引起的骨痛。
支持性治疗:包括使用药物来控制症状和并发症,如感染、贫血和出血。

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治疗计划通常根据疾病的类型、阶段、患者的整体健康状况和其他因素来制定。重要的是密切跟踪病情的变化,并根据需要调整治疗方案。

预后怎么样?都非常可怕吗?
淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤:通常具有较好的预后,特别是在早期发现和治疗时。大多数霍奇金淋巴瘤患者在接受适当治疗后能实现长期存活。非霍奇金淋巴瘤:包括多种不同类型,其预后程度各异。一些类型如滤泡性淋巴瘤通常发展较慢,预后相对较好;而其他类型如弥漫大B细胞淋巴瘤可能更具侵袭性,需要更积极的治疗。

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白血病:急性白血病(如急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病):这种白血病类型进展迅速,需要立即和积极地治疗。尤其是在儿童中,急性淋巴细胞白血病的治疗效果较好,但在成人中治疗难度更大。慢性白血病(如慢性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病):这类型通常发展较慢,初期可能不需要立即治疗,密切观察。慢性白血病患者在接受治疗后往往可以有较长期的良好生活质量。

多发性骨髓瘤:是一种通常在老年人中发现的慢性血液疾病。尽管目前无法治愈,但许多患者可以通过治疗控制病情和缓解症状。该疾病的预后取决于多种因素,包括疾病阶段、患者的年龄、肾功能状况以及是否存在特定的遗传异常。一些患者可能会有多年的良好生活质量,而其他患者可能会迅速进展。
在这场探索血液疾病的旅程中,我们不仅学到了淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤之间的区别,更重要的是,我们理解了生命的脆弱和医学的力量。这些疾病虽然棘手且复杂,但我们的知识和决心使我们能够面对挑战,寻找治愈的希望。每一步的前进,都是对未知的征服,对生命的珍视。