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【名医说健康】宁波:泌尿系结石预防重于治疗

来源:宣传统战部   发布时间:2024-03-18    点击数: 10

名医简介

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宁波

连山院区泌尿外科主任 主任医师

1996年本科毕业于中国医科大学临床医学;2007年硕士研究生毕业于中国医科大学泌尿外科,师从中华泌尿外科学会辽宁省分会主任委员孔垂泽。2021年于中国医科大学附属肿瘤医院辽宁省肿瘤医院进修学习。从事泌尿外科专业24年,积累了丰富的临床经验。2023年评选为葫芦岛市中心医院第一届“名医”。现任辽宁省泌尿外科分会微创学组委员;辽宁省基层卫生协会泌尿外科专委会委员;辽宁省中医药学会结石病专业委员会委员;葫芦岛市泌尿外科质控中心主任。2001年到2023年在国家级核心期刊发表多篇论文。

擅长:泌尿外科常见疾病的诊断与治疗,血尿、腰痛、会阴区疼痛的鉴别诊断与治疗,擅长前列腺剜除术、前列腺电切术、前列腺扩开术、泌尿系结石的软镜、硬镜手术、膀胱肿瘤电切术、腹腔镜肾癌、输尿管癌、前列腺癌根治手术。2023年独立完成泌尿外科手术640多例。

带领泌尿外科开展多项新技术、新项目:1、前列腺扩开术,葫芦岛市首例手术,现已经开展100多例,免除老年男性膀胱造瘘的痛苦。2、尿道后壁加强修补术,葫芦岛市首例手术,解决老年女性压力性尿失禁漏尿的尴尬。3、经膀胱镜输尿管支架置入术,抢救泌尿系结石所致的感染性休克的病人,仅2023年就抢救了52名病人的生命。


出诊信息


地点:连山院区泌尿外科专家门诊。

时间:每周一。


名医说健康

科普知识


在临床上,泌尿系统结石通常又叫尿路结石或尿石症。其因地区、季节、气候不同,发病率差异很大,热带地区发病较多,夏季为高发季节。按照结石所处部位,可分为上尿路结石和下尿路结石。

结石形成的高危因素:
诸多因素可影响结石的形成,其中包括性别、遗传、环境(所处的周围环境温度长期保持很高,长期接触铅和镉)、饮食习惯、相关疾病和职业(如炼钢工人、夏天在户外作业)等。最常见的病因或原因又包括身体代谢异常、尿路梗阻或感染以及使用特殊药物等。

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结石的常见症状:

尿石症为泌尿外科常见的急腹症,不同部位的结石临床症状有所不同。
1.上尿路结石(肾结石和输尿管结石)
肾结石早期可能没有特别的症状,可偶感短暂的同侧腰部胀痛。当肾结石因某种诱因,如剧烈活动、劳作等使结石掉入输尿管导致发病,常表现为典型的上尿路结石症状:肾绞痛、血尿。
(1)肾绞痛常表现阵发性痉挛、刀割样疼痛,剧烈难忍,常伴有恶心、呕吐,也可放射至同侧腹股沟区、大腿内侧。而输尿管末端结石常伴有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛),甚至排尿困难等。
(2)血尿可以是肉眼血尿或镜下血尿,这与结石活动损伤黏膜有关。
2.下尿路结石(膀胱结石和尿道结石)
排尿中断为膀胱结石的典型症状。而尿道结石常表现为排尿困难、点滴状排尿、尿道疼痛等症状。
泌尿系结石的危害:
泌尿系结石会引起梗阻,可出现无尿或肾积水,并发急性或慢性肾功能不全。梗阻后可能加重感染,可出现畏寒、发热等症状,严重者可导致脓毒血症、感染性休克,甚至危及生命。长时间的结石慢性刺激,也可能导致局部恶变等危害。

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泌尿系结石的治疗:

在治疗上,需要根据结石的大小、数目、位置、肾功能、全身情况、有无梗阻和感染等综合评估制定个体化治疗方案。
1.一般而言,对于直径小于0.6厘米的泌尿系结石,同时结石表面光滑,没有合并感染或梗阻性病变,可以采取吃药、多喝水、适当运动等保守方式治疗。
2.对于直径小于2厘米的肾结石、直径小于1厘米的输尿管结石,需专业医生综合评估是选择体外冲击波碎石还是进行手术治疗。
3.若输尿管结石直径大于1 厘米、肾结石直径大于2厘米时,通常需要手术干预。随着医疗技术水平的不断发展,现在大多数泌尿系结石均可“微创化”完成。
泌尿系结石的预防:
在预防上,首先最重要的还是要多喝水,每天应喝至少2000 毫升的水,少量多次。避免一次性摄入过多,导致水中毒,平时可以根据尿液颜色来判断,尿液清亮、淡黄说明喝得足够。
此外,不同类型的结石患者在饮食上的禁忌也有所不同。
1.尿酸结石
患者应少吃高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜,尤其是带壳的海鲜。
2.草酸钙、磷酸钙结石
患者要少食富含草酸盐的食物,如甜菜、菠菜、咖啡等。
连山院区泌尿外科可以做到泌尿系结石的全病程周期的诊断及治疗:
1.保守治疗
2.体外碎石治疗
3.输尿管硬镜、软镜
4.经皮肾镜治疗。