面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，是一种间歇、不随意、不规则和阵挛样的面部肌肉收缩。通常抽搐局限在一侧面部，通俗地讲面肌痉挛就是单侧面抽。典型的面肌痉挛表现为痉挛症状从眼轮匝肌开始，逐渐向下发展，累及到口轮匝肌、颊肌和/或颈阔肌。典型的面肌痉挛占96%。不典型面肌痉挛少见，痉挛症状从口轮匝肌和颊肌开始，逐渐向上发展，累及到眼轮匝肌。不典型面肌痉挛占4%。

男女性别之比为2:3，其原因多为面神经根部微血管的压迫，少数为面神经麻痹后遗症。既往的治疗方法有口服苯妥英钠或卡马西平等。手术切断或面神经减压术。以上方法治疗效果不佳，易造成面神经永久性瘫痪。

局部注射肉毒素治疗面肌痉挛是近年来兴起的行之有效的方法，此前我地区此类患者都是到北京、沈阳、石家庄等地大医院去治疗，即浪费人力、财力，患者又要遭受劳顿之苦。我科自98年开展此项技术以来，已成功为40余人次治疗，即解决了患者的疾苦，又为患者节省了财力物力、人力，取得了良好的社会效益和经济效益。

药理作用：注射用A型肉毒素能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱的释放，引起肌肉的松驰性麻痹，达到治疗效果。

方法：每点注射剂量2.5-5u/0.1-0.2ml，注射后24小时症状开始改善，于2-7天痉挛迅速缓解，个别病例于14天痉挛缓解。据统计，完全缓解者占77.6%，明显缓解占19.8%，部分缓解者占7.6%，全部有效。药物有效作用时间最短4周，最长32周，严重病例需要定期重复注射。

临床中未发现严重全身不良反应，仅个别出现头痛、恶心、乏力。于2-3天后自然缓解。睑面部出现轻度不良反应，如眼睑水肿，上睑下垂，流泪、睑裂闭合不全及面肌肌力变弱，但均在短期内自然消退。

我们诚挚地欢迎此类患者来我科就医，我们一定竭尽全力为此类患者提供最佳服务。王进、温晓华两位主任医师为您提供此类治疗。

探讨Ａ型肉毒毒素对面肌痉挛的远期疗效及副作用。方法：对１２２例面肌痉挛病人进行面部多点注射Ａ型肉毒毒素，对其疗效进行书信、电话或门诊随访。结果：Ａ型肉毒毒素治疗的总有效率为９６．０９％ （１７２／１７９），副作用主要为短期上睑下垂、患侧眼流泪，复视；重复注射不能延长面肌痉挛的复发时间；其疗效与病程长短和病情严重程度有关，病程越长，病情越重，有效时间越短。结论：Ａ型肉毒毒素对面肌痉挛是一种有效的治疗手段，但作用有限，反复注射不能控制其复发；病情越轻、治疗时间越早，疗效持续时间越长。