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手足口病

来源:疾病控制科   发布时间:2018-12-12    点击数: 3086

一、流行病学

1.传染源:患者和隐性感染者,发病后一周内传染性最强。

2.传播途径:粪-口途径,也可经呼吸道传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

3.易感性:以5岁及以下儿童为主,以3岁及以下儿童发病率最高。

4.流行特征:一般5~7月为发病高峰。容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

二、临床表现

1.普通病例发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。

2.重症病例:出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。

3.极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合实验室检测作出诊断。

4.若无皮疹,临床不宜诊断为手足口病。

三、预防
1.个人如何预防手足口病 

(1)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。 

(2)看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

(3)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

(4)本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。 

(5)儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。     

2.托幼机构及小学等集体单位如何预防手足口病 

(1)本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风。   

(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 

(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手。 

(4)每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。

(5)教育指导儿童养成正确洗手的习惯。 

(6)每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。    

(7)患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。   

3.医疗机构如何预防手足口病 

(1)疾病流行期间,医院应实行预检分诊,并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式;

(2)医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒。 

(3)诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。 

(4)同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿,重症患儿应单独隔离治疗。 

(5)对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。 

(6)患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。

(7)医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时,要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。