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饮酒者请注意双硫仑样反应

来源:急诊科   发布时间:2013-09-23    点击数: 4001

1.什么叫双硫仑样反应?
应用头孢哌酮等药物后饮酒,发生面部潮红、呼吸困难、恶心、呕吐等类似双硫仑作用的反应,称双硫仑样反应。
2.双硫仑是什么?双硫仑样反应发生的机制是什么?
双硫仑是一种化学物质,它可抑制酒精代谢过程中必需的一种酶——乙醛脱氢酶。与双硫仑相似,某些药物也可作用于乙醛脱氢酶。饮酒后酒精转变成乙醛,由于乙醛脱氢酶被抑制,乙醛不能被代谢而在体内蓄积,从而产生相应的症状。因双硫仑的别名还有双硫醒、戒酒硫、酒畏等,因此双硫仑样反应又称为双硫醒样反应、戒酒硫样反应等。
3.双硫仑样反应的主要临床表现有哪些?
主要是血中乙醛含量升高引起的症状,如面部潮红,呼吸困难、恶心、呕吐等。此外,乙醛还可促进肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺的释放,并具有肝毒性、心肌毒性作用,因此部分患者还可能出现心律失常、肝损害等,甚至诱发心肌梗死。
4.一旦发生双硫仑样反应,会在饮酒后多长时间发病呢?
大部分患者在饮酒后5─30 min 内出现双硫仑样反应,个别的发生在饮酒后10小时。
5.双硫仑样反应发生后怎么治疗?
主要是药物治疗,包括吸氧、纳络酮、大剂量维C及对症等治疗。大多数双硫仑样反应预后良好,经积极治疗后,大部分患者可于数小时内痊愈出院,且无复发。但若就诊不及时尤其是合并有心血管疾病的患者可引起严重后果,甚至可引起猝死。
6.哪些药物容易引起双硫仑样反应?
导致双硫仑样反应的药物以头孢菌素最为多见,其次是硝咪唑类和呋喃类等。静点、口服、外用、阴道栓剂均可发病。具体包括:(1)头孢菌素类如头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟和头孢孟多、头孢噻肟、头孢克洛、头孢拉定、头孢氨苄、头孢曲松等,其中以头孢哌酮最为常见;(2)硝咪唑类包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等;(3)呋喃类包括呋喃唑酮(痢特灵)、呋喃妥因(呋喃坦啶,硝呋妥因);(4)其它如琥乙红霉素、氯霉素、酮康唑、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒)、格列齐特(达美康)等。
7.哪些酒能引起双硫仑样反应?
所有的酒,包括白酒、果酒、黄酒、啤酒等都引起双硫仑样反应。国内报道甚至有因75%医用乙醇、氢化可的松注射液、藿香正气水、酒芯巧克力、进食加料酒的鱼汤、酒精擦浴而发病的。
8.停药多长时间以后才可以饮酒呢?
答:最好在停药10天以内不要饮酒。因为乙醛脱氢酶一旦被抑制常需4-5天才能逐渐恢复,双硫仑样反应一般发生在用药期间或停药7─10天内。