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消化系统疾病专家处方

来源:内科门诊   发布时间:2012-07-06    点击数: 13509

胃、十二指肠溃疡
胃、十二指肠溃疡是一种常见病。因情绪波动、过度劳累、饮食失调;吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。其典型表现为饥饿不适、饱胀暧气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效,应进一步作X线钡餐或胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。
注意事项:
1.急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及情绪不稳定。
2.停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品、辛辣食品、浓茶咖啡等。
3.禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保态松等。
4.戒烟、戒酒、烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合。
5.进餐应有规律,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和糕点。
6.不宜过多饮用豆乳等,因此类食品容易引起胀气。
7.在医生指导下,正确服用各类药物。
8.定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。
便秘
便秘多见于老年人,可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。便秘也可由肛周疾病如痣、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。由于习惯性便秘,患者往往长期服用泻剂,这可导致肠功能紊乱。预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。
注意事项:
1.老年人多便秘,应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。
2.锻炼身体,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开水向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2~3次,每次10~20回,甚有效果。
3.便秘可为某种疾病的症状,要及时治疗痣疮等肛周疾病,警惕结肠癌。
4.使用泻剂的原则是交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。
5.不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。
肝硬化
肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动期肝炎、长期酗酒,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。
注意事项:
1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。
2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3.有腹水时要卧床休息,增进营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。
5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。
7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。
8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
肝囊肿
肝囊肿可因寄生虫病,如肝包虫病等引起;亦可因创伤、炎症或肿瘤等引起,但大多数为先天性肝囊肿。通常所称肝囊肿即指先天性肝囊肿。
肝囊肿可以只有一个,亦可以有多个。多发性肝囊肿又称多囊肝,并常与多囊肾并存。肝囊肿一般无症状,多在体格检查时被超声检查发现。巨大的肝囊肿可有食后饱胀等不适。如压迫到胆管则有产生黄疸。如合并感染则有畏寒、发热等症状。
小的肝囊肿不需治疗。合并感染时可用抗生素治疗,有压迫症状的可以穿刺抽液,必要时作手术治疗。
肝囊肿一般不发展或发展缓慢,预后良好。
注意事项:
1.肝囊肿大多是先天性的,有的单独一个,也有多个的,有的还合并肾囊肿.一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,病员不必紧张。
2.多个的小囊肿,在B超或CT检查时有时发现的多,有时发现的少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇.少了一个不意味着好,多了一个也不意味着坏。
3.过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以作手术将囊肿打开以减轻压力.如有炎症的肝囊肿可以不予治疗,也没有药物可以治疗----因为本不需要治疗。
4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必作更多的检查。
5.可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方。
?6.肝囊肿不会变癌,可以放心。
结、直肠癌
结、直肠癌与长期的高脂肪低纤维素饮食有关,结、直肠癌腺瘤、乳头状瘤及息肉病等也证实有恶变为癌的倾向。
直肠癌的常见症状有大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛或便秘、腹泻、乏力、贫血等。
诊断的方法有肛指检查,摸到肿块的应作活组织检查。对高位的结肠癌应作钡剂灌肠或纤维肠镜检查。
结肠、直肠癌的最佳治疗方法是早期确诊后手术切除。如果直肠癌位置较低,在切除癌肿后需作人工肛门。癌肿切除后有时需要化学治疗,以提高治疗的效果。
注意事项:
1.应进食低脂肪高纤维的食物,多吃新鲜蔬菜与水果。
2.有便血是应立即到医院检查,不要以痣疮自行解释。
3.手术后经常到有关医院复查,取得医生的指导意见,有益于术后的康复。
4.有人工肛门的病人开始不习惯,随着时间延长,也能养成定时排便的习惯。仍然要保持大便通畅,便后要清洁肛门周围皮肤。
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足。烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而导致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可导致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。
萎缩性胃炎可用药物治疗,并定期检查,以防癌变。
注意事项:
1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
3.定期检查,必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
胃癌
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,男性发病高于女性,多见于40~60岁。病因不很明确,有遗传和环境因素,也有饮食因素如多食熏、烤或腌渍食品。其他因素如胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜的肠上皮重度化生等可能是癌前期病变。
胃癌早期无特征性症状,大多仅有上腹不适,而且一般较轻,与消化不良相似,患者本人或医生都易误认为是胃炎或溃疡病,所以中年患者如经过一段时间治疗症状不见好转即应进一步检查,以免误诊。目前对胃癌的诊断主要采取胃透镜、胃镜检查和取组织切片检查。
手术切除是治疗的主要手段,手术后根据病人的不同情况采取化学治疗、免疫治疗、中药治疗。
注意事项:
1.病人应努力保持身心健康,树立乐观精神,积极参加健康有益的活动。
2.积极配合医生治疗。能作手术的应尽量作手术治疗。用化疗的病人应定期作白细胞计数检查,如低于3.5X10(上标)9/,应停药。
3.多吃富于营养和易于消化的食物,一般不必忌口。
4.定期到医院检查。
肝炎
病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型及戍型等5种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、发病率较高等特点,对人民的健康危害甚大。
现已证明,在我国5种肝炎均有存在。大多数病人呈急性表现,但最终多可康复。病人常有乏力、食欲降低、恶心、呕吐、肝脏肿大及肝功能损害等,部分病人出现发热和黄疸。少数乙型和丙型肝炎病人可演变成慢性,或发展为肝硬化,甚至肝癌。
病毒性肝炎的治疗可应用中西医结合疗法,对症和支持疗法可获得良好效果。慢性乙型、丙型肝炎有明确肝炎病毒复制者,可选用抗病毒药物。此外,肝炎病人应注意 健康生活方式,科学的自我保健对肝炎的顺利康复十分重要。
注意事项:
1.肝炎病人在急性期或慢性活动期要充分休息,如有条件应住院隔离治疗。
2.康复期须注意劳逸结合,合理安排工作、学习和休息,适当参加体育锻炼,不能过度疲劳。
3.饮食要注意食物富含营养、新鲜并易于消化。多吃含高蛋白。高维生素。适量脂肪和糖的食物,烹调宜清淡可口,以增进食欲,以助消化、吸收。
4.适当服用保肝药,但不滥吃补品。
5.不要外出用餐,必要时应自备餐具,以避免再次感染另一种肝炎的机会。
6.预防感冒、腹泻等感染因素,切忌饮酒,以防止复发或加重。
7.定期到医院检查肝功能。一旦出现疲乏、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,要随时就医检查
肝癌
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对病人的健康威胁很大。肝癌的病因在我国主要是与慢性乙型肝炎病毒感染、摄入黄曲霉素等有关。肝癌病人可有肝痛、食欲锐减、衰弱等表现。但在早期可无任何症状,因而容易被忽视。检测甲胎蛋白与作B型超声波检查是诊断肝癌的主要手段。
早期肝癌应作手术治疗。不适合手术的病例可作放射治疗、栓塞化疗等。中药治疗亦有一定的疗效。
对肝癌应争取早期发现,对有慢性肝炎病史的人应定期作甲胎蛋白与B型超声波检查,早期发现的病例及时作手术切除有较好的疗效,部分病例有可能被治愈。
注意事项:
1.肝癌是严重疾病,但不是不能治疗的疾病。事实上,现在已经有不少的病人被治愈。所以病员应树立战胜疾病的信心,与医务人员配合,与肝癌作坚决的斗争。
2.病人应该休息,但体力许可,可作适当活动。注意营养,多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜与水果。除非为治疗上的需要,不必忌口。忌口太多,会导致营养不良,于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则。如有腹水,应吃得谈些。
3.治疗肝癌的方法很多。如在早期,应争取手术切除。勿因惧怕手术而放弃根治的机会。如不适合手术亦不应强求手术,否则事与愿违,得不到好的效果。不能手术的病例应听从医师的意见,采取适合的治疗方法,争取获得良好的治疗效果。
4.不能“病急乱投医”。秘方、土方大多不可信。有时非但无益而有害。
5.肝癌本身不是传染病,不必顾虑与其他人接触。
肝血管瘤
肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。肝血管瘤一般无症状,多在体格检查时为B型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性,成人后一般不继续生长,对健康并无妨碍,亦不会癌变。所以不必治疗,在生活中亦无特别需要注意之处。
关键在于确诊为此病,切勿将早期肝癌误诊为本病而延期治疗。所以在诊断此病之初的一两年内应定期作B型超声波等检查观察。巨大的肝血管瘤影响血液循环的应作手术切除。
注意事项:
1.肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病,有单个的,也有多个的。对人体健康一般没有什么影响,病员不必紧张。
2.较小的多发性肝血管瘤在作B超或CT检查时会时多时少,这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好,多一个也不一定是坏。
3.关键在于诊断的可靠性,如若诊断已肯定为血管瘤,只需要定期--比如半年或一年复查一次就可以了。
4.过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的,或影响血液循环的,应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除,也没有药物可以治疗--事实上本不需要治疗。
5.可以工作,可以运动,在生活上没有什么要特别注意的地方,除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压,以致把它弄破。
6.肝海绵状血管瘤不会变癌。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。可用中西医药物治疗。
注意事项:
1.慢性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。
2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。
3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。
4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加用胰酶片等药物,不要滥用抗菌药物。
5.如有胆道疾病要积极治疗,必要是作外科手术治疗,以利胰腺疾病的康复。
6.必须禁酒、戒烟。避免过食、饱餐,以免进一步损伤胰腺功能。